主要表现为骨髓造血功能低下全血细胞减少和贫血出血感染.PPTVIP

* 教学目标 1、了解再障发病概况、病因与发病机制 2、掌握再障的临床表现、血象和骨髓象特点、诊 断及治疗策略 3、掌握再生障碍性贫血的护理 一、概述 （一）概念 再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。 （二）分型 重型再障（SAA） 非重型再障（NSAA） 重型再障-Ⅰ型（SAA-Ⅰ） 重型再障-Ⅱ型（SAA-Ⅱ） 二、病因和发病机制 （一）病因 ：不明 　1、 病毒感染 　2、化学因素 （二）发病机制 　1、 造血干祖细胞缺陷 “种子” 　2、造血微环境异常 “土壤” 3、免疫异常 “虫子” AA是由T淋巴细胞功能亢进，细胞毒性T细胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡而引起的骨髓衰竭。 三、临床表现和实验室检查 皮肤、黏膜出血 皮肤、黏膜和内脏出血 出血 相对较轻 重 感染 缓慢进展，症状不及 SAA 明显 进行性加重，症状重 贫血 起病与进展缓慢，病情相对较轻 起病急，进展快，病情重 起病 非重型再障（NSAA） 重型再障（SAA） 全血细胞减少 多部位骨髓增生减低下 骨髓活检：造血组织均匀减少 血象 骨髓象 再障 1、CD