临床主要抗感染药物与其他药物相互作用.ppt

参数 环孢素 他克莫司 西罗莫司 目标谷浓度 + + + 肾毒性 (血尿素氮、血肌酐浓度) + + 神经毒性 (震颤、头痛、癫痫发作) + + 高血压 + + 血脂水平 +a +b 血液 (白细胞、血小板) + 电解质水平 (钾、镁、磷酸盐) + + + 葡萄糖水平 + 三唑类与免疫抑制剂的药物相互作用--- 建议进行临床监测 a: No guidance on dosage adjustment according to prescribing information b: according to Voriconazole US Prescribing Information c: according to Posaconazole US Prescribing Information Dodds Ashley ES, Pharmacotherapy 2010;30(8):842–854 三唑类与免疫抑制剂的药物相互作用---小结 当开始三唑类治疗时，减少免疫抑制剂的剂量 有专家提议进行逐级减量的方法 当开始氟康唑或伊曲康唑治疗时，他克莫司的剂量第一天减少50%, 第三天减少70%，第14天减少75% 需要临床证实 唑类治疗停止后，唑类与免疫抑制剂的药物相互作用持续时间的数据有限 免疫抑制剂水平至少需要7-10天恢复 根据减量的方案，相应增加免疫抑制剂的剂量 有免疫抑制剂