吉大医学课件,病理学第一章-2.pptVIP

类型: 全身性(转移性钙化)：钙磷代谢障碍,见于甲状旁腺功能障碍、骨肿瘤、WitD摄入过多导致高钙 局部性(营养不良性钙化)：继发于局部变性、坏死或其他异物，钙磷代谢正常 7. 病理性钙化( Pathologic calcification) 定义: 骨、牙之外的组织中固态钙盐沉积 营养不良性钙化 7. 病理性钙化( Pathologic calcification) 损伤的形态学变化 细胞死亡(cell death) 细胞损伤 可逆性: 不可逆性: 变性 细胞死亡 代谢停止 结构破坏 功能丧失 不可逆 坏死，凋亡 坏死 (necrosis) 损伤的形态学变化 是以酶溶性变化为特点的 活体内局部组织细胞的死亡。 正常细胞 适应 可逆性 损伤 不可逆性 损伤 ① 细胞核的变化 Pyknosis核固缩: condensation of chromatin and shrinkage of the nucleus Karyorrhexis核碎裂 : fragmentation of the nucleus Karyolysis核溶解 : dissolution of the nucleus 坏死细胞形态 normal pyknosis karyorrhexis karyolysis 坏死细胞形态 坏死细胞形态 ② 细胞浆染色的变化 嗜酸性增强 胎盘兰染色阳性 坏死细胞形态 间质的变化 基质，胶原纤维崩解液化 坏死的类型 凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏死 坏疽 凝固性坏死 (Coagulative necrosis) 部位：心肌、肝、脾、肾 肉眼：灰白、干燥、坚实的凝固体， 充血出血带，与周围组织界限清楚 镜下: 细胞微细结构消失，而组织结构 轮廓保存 定义：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区城呈灰黄、干燥、质实状态 凝固性坏死 (Coagulative necrosis) 凝固性坏死 (Coagulative necrosis) 凝固性坏死 (Coagulative necrosis) 干酪样坏死 caseous necrosis 坏死组织呈细颗粒状，白色或灰黄，松软，似奶酪、豆腐渣样(含脂类)。 常见于结核病。 凝固性坏死 干酪样坏死 (caseous necrosis) 液化性坏死 - Liquefactive necrosis 部位： 脑、脊髓、胰腺 肉眼: 坏死组织呈液状,可见坏死腔或软化灶 镜下: 原组织结构溶解消失 特殊类型：脂肪坏死包括创伤性、酶解性 由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的嗜中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织易发生溶解液化，称为液化性坏死 定义: 液化性坏死 - Liquefactive necrosis 纤维素样坏死 (Fibrinoid necrosis) 原因：变态反应性疾病、急进性高血压 部位：结缔组织和血管壁 病变：坏死组织呈境界不清的细丝、颗粒状、小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维蛋白 本质：a. 胶原纤维肿胀，崩解 　　　　b. 免疫复合物 　　　　c. 外渗的纤维蛋白原(纤维蛋白) 纤维素样坏死 (Fibrinoid necrosis) 病理学 吉林大学基础医学院 病理学教研室 王 琳 增生 细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。 萎缩 肥大 化生 细胞和组织的适应 (adaptation) 正常细胞 适应 可逆性 损伤 不可逆性 损伤 第一章 细胞和组织的适应与损伤 第二节 细胞和组织的损伤 当机体内外环境超过组织和细胞的适应能力后，可引起细胞受损和细胞间质的物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化，称为损伤。 低氧 化学因素 生物因素 免疫反应 遗传缺陷 物理因素 营养失衡 其它 损伤的形态学变化 1.变性(degeneration) 指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。 细胞损伤 可 逆 性: 不可逆性: 变性 细胞死亡 可逆性损伤 变 性 脂肪变性 细胞水肿 玻璃样变 淀粉样变性 黏液样变性 色素沉积 病理性钙化 定义: 线粒体受损ATP生成减少、细胞膜Na+-K+泵功 能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。 形态学变化 肉眼: 肿大，包膜紧张，边缘变钝，切