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浅议县级医院医疗纠纷现状研究和建议 　　【关键词】 县级医院；医疗纠纷；现状分析；建议 doi：103969/jissn1004-7484（s）201306625 文章编号：1004-7484（2013）-06-3325-02 目前逐年上升的医疗纠纷是困扰广大医务人员正常诊疗活动的主要问题，针对县级医院存在的纠纷处理难、赔偿高的现状对我院近两年（2011年――2012年）发生的27例医疗纠纷进行整理，从医方、患方、社会等方面进行分析，并提出相应的防范措施及建议。 1 基本情况 医疗纠纷案例是指在医患关系科有备案，医患双方处理的书面材料、签订赔偿协议的纠纷，口头处理患者投诉除外。其中外科系统14例，占总数的51%，内科系统6例，占总数22%急诊（包括院前急救）4例，占总数的14%，意外3例占总数的11%。从数据上分析，外科系统所占比例较大易发生纠纷。 2 医疗纠纷发生的原因 医患双方原因： 21 医方原因 主要表现：①各项制度落实差，各种制度形同虚设，制度完善执行困难，常见各种知情同意书尤其是病危病重告知书履行差，其中19例只有口头告知，不能作为纠纷发生后有效依据。导致纠纷时患者不承认有病情告知；履行签字手续流于形式，未详细的解释病情，造成患者盲目签字，不了解告知的内容及疾病的发生、发展、诊疗计划、并发症等预后；违反了转诊程序的要求，转诊到