肠杆菌2.ppt

， 第九章 肠杆菌科第一节 概述 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的菌种 多数是肠道的正常菌群 少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌 一、分类：肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属 埃希菌族 埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌 爱德华菌族 爱德华菌属 迟钝爱德华菌 沙门菌族 沙门菌属 伤寒沙门菌 枸橼酸菌属 佛劳第枸橼酸菌 克雷伯菌族 克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肠杆菌属 产气肠杆菌 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌 变形杆菌族 变形杆菌属 普通变形杆菌 摩根菌属 摩氏摩根菌属 普罗威登斯菌属 雷氏普罗威登斯菌 耶尔森菌族 耶尔森菌属 鼠疫耶尔菌 欧文菌族本 欧文菌属 草原居民欧文菌 菌族 菌属（菌种数） 代表种 常居菌 大肠杆菌属 变形杆菌属 肠杆菌属 机会致病菌 (一般不致病) 致病菌 沙门氏菌属 志贺氏菌属 二大致病菌 (肠道传染病) 二、共同特征 1、相似的形态染色 中等大小，G –杆菌，无芽胞，多数有动力 乳糖发酵试验——初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 2、简单的培养条件 3、活泼的生化反应 发酵分解葡萄糖、氧化酶阳性、多数硝酸盐还原试验阳性 肠道致病菌 肠道非致病菌 不发酵乳糖 发酵乳糖 4、抗原构造复杂? 鞭毛抗原（H） 菌体抗原（O） K或Vi抗原 5、不强的抵抗力? 弱、60 ℃ 30min 水（冰）中生存期较长 化学消毒剂敏感 6、易变： S-R变异： 光滑-粗糙 （毒力下降） H-O变异： 鞭毛脱落，O抗原外露（动力消失） 毒力变异 耐药性变异 三、临床意义： 急慢性腹泻 食物中毒 肠热症 呼吸道、泌尿道、伤口等肠道外感染 四、微生物学常规检验 （一）分离培养 血平板、肠道选择培养基 增菌培养基 （二）鉴定 1、与弧菌科非发酵菌的鉴别 2、菌属间的鉴别 3、属内鉴定 第二节 埃希菌属 （Escherichia) 一、分类与特征 埃希菌属有5个种，其中最重要的是大肠埃希菌俗称大肠杆菌（E.coli)，是最常见的临床分离菌。 [形态及染色特性] 革兰氏阴性短杆菌，多数有周鞭毛，有菌毛。有荚膜或微荚膜，无芽胞 培养特性： 兼性厌氧菌，最适PH值7.0~7.4。营养要求不高 1.普通培养基上生长良好，光滑、湿润、半透明、灰白色菌落； 2. 麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落； 3.致病菌株在绵羊血平板上呈β型溶血； 麦康凯培养基 伊红美蓝琼脂 [生化反应] 糖发酵试验（发酵乳糖）和IMViC（++--）试验。 H2S阴性。尿素分解试验阴性。 I(吲哚)、M（MR）、Vi （VP)、 C（枸橼酸盐利用试验） [抗原及血清型] （一）抗原 菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。173种，耐热，1个菌株仅含1种。 荚膜抗原（K抗原）：其成分多数为多糖（K88、K99为蛋白质），80种， 1个菌株可含1-2种甚至无。根据对热的耐受程度不同分L、A和B型。 3. 鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，55种， 1个菌株仅含1种。 （二）血清型（抗原式） 表示方法：O：K：H， 如： O8：K23(L)：H19 [抵抗力] 强 对含氯消毒剂敏感 胆盐、煌绿对该选择性抑制作用。 对氯霉素、链霉菌等敏感，但易产生耐药 二、致病性 [肠外感染] 泌尿系感染主要病原菌，菌血症、肺炎等 [肠道感染] 根据毒力因子与发病机制不同，将病原性大肠杆菌分为5类： （1）产毒素大肠埃希菌（ETEC） （2）肠致病性大肠埃希菌（EPEC） （3）肠侵袭大肠埃希菌（EIEC） （4）肠出血性大肠埃希菌（EHEC） ：O157：H7 （5）肠黏附性大肠埃希菌（EAEC） 肠内感染：ETEC——霍乱样腹泻 EIEC——菌痢样腹泻 EPEC——婴幼