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二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作步骤 5.确定起搏标记 6.调节起搏电流 固定起搏步骤 1.进入起搏模式，热键切换到固定起搏 2.同按需起搏 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作步骤 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作步骤 多功能电极片 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作注意事项 如果要对带有植入式设备（如永久起搏器或心脏复律-除颤器）的病人进行治疗， 请咨询医生或参考该植入式设备的随机文档。 在起搏过程中， 除颤监护仪提供的心率和报警可能不准确， 应密切观察病人。不可依赖显示的心率或心率报警作为病人灌注状况的衡量标准。 尽可能使用按需模式起搏。当出现干扰使得R 波监测不可靠或无监护电极可用时，才使用固定模式起搏。 对带输氧管的病人进行起搏治疗时， 应妥善安置输氧管， 不要将之安放在电极片附近，以防发生火灾或爆炸。 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 AED的概念： AED-自动体外除颤 “AED”包括心脏节律分析系统和电击咨询系统，AED可以建议何时行电击除颤，而由操作者执行按下“电击按钮便实施了电除颤。 AED的好处： 1.心律自动分析 2.电击咨询 3.高度敏感性、特异性 4.操作简单，适用于非医务人员 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 AED的普及 需要注意的是： 1.AED分析的同时，不能进行CPR；2.AED分析并不是百分百正确。 美国、欧洲、日本市场体外除颤仪年销售台数 美国、欧洲、日本市场体外除颤仪年销售台数 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 AED 工作模式 自动分析病人的心律类型并决定是否建议电击。除颤监护仪会以语音、声光提示的方式提示和指导操作者完成除颤过程。 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 在AED 模式下，系统只显示一道来自多功能电极片的ECG 波形以及根据此波形算出的HR。在界面中间的AED 信息区，将显示AED 除颤、AED 信息提示和电击次数等信息 AED模式下仅提供对自动体外除颤的性能至关重要的功能，仅显示通过多功能电极片采集的ECG信号。先前设定的报警和预定的参数测量会被关闭，病人信息的输入也被禁用。而且导联选择、报警暂停、无创血压和主菜单按键都处于无效的状态下。 ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential 除颤仪使用交流 --南通大学附属医院 目录 一、除颤仪基本操作介绍 二、起搏模式基本操作介绍 三、AED模式、AED基本操 作介绍 四、其他事项基本操作介绍 一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 除颤的对象： 主要对象是心律不齐、房颤、室颤等短时即可致命的心脏类疾病 在除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”，即：无意识、无脉搏、无呼吸。  一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 目前公认的治疗室颤最有效的方法—及时进行电击除颤 时间是关键 电除颤的时机是治疗心室颤动的关键，每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下降8~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2~5%。 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 除颤分类： 1、单相波，双相波 2、体内除颤，体外除颤 3、同步电复律，非同步除颤 4、手动除颤， AED （AED在第三部分重点介绍） 迈瑞双相波技术推荐的首次除颤能量为200J，这对于大多数病人是有效的。 对于高除颤阈值的病人，如心肌梗死、高阻抗、肥胖等，增加能量有助于产生足够电流，以提高这类病人的除颤转复率 在低能量除颤不能转复的情况下，迈瑞双相波技术能提供更多的能量选择（最高至360J），尽可能的挽救患者的生命。 一、除颤仪基本操作介绍-能量选择 200J or 360J？ 2005 国际心肺复苏指南 现在的研究表明首次电击采用150J或200J BTE波形、120J的方波；第二次或后续电击采用相同或提升的能量，是可行的。因为各个产品的波形及成功率报告均不同，无法确定针对所有