AKI 分子标志物.pptVIP

AKI相关生物标志物 吴丛业 背景 急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)需要早期诊断和预后评估 AKI网络系统(AKIN)对AKI的定义为:血肌酐值升高水平为基础值的50%或术后48h内升高300g/L 传统的血(肌酐、尿素氮)和尿(管型、滤过钠排泄分数)标志物对AKI的早期诊断缺乏一定的敏感性与特异性,耽误了干预的最佳时机,导致临床疗效不佳。 背景 2001年, NIH对生物标志物定义:生物标志物可被客观检测并能作为评价正常生化代谢、病理过程及治疗相关性的特殊标志物 一种理想的生物标志物 损害较小 检测技术易于掌握、快速 敏感性高于一般生物检测指标, 较高的准确性、特异性重复性及区分性 对存在不同并发疾病的各类患者群体都有效 分类 血液标志物 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 蛋白胱抑素 尿酸 尿液标志物 损伤的肾小管细胞释放出的酶类 低分子蛋白类 蛋白质类 分类 酶类：碱性磷酸酶、 谷氨酰胺转肽酶、丙氨酸氨肽酶、谷胱甘肽转移酶的同工酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶 低分子蛋白类：α1微球蛋白、β2微球蛋白 、视黄醇结合蛋白、蛋白胱抑素c 蛋白质类：富含半胱氨酸蛋白、肾损伤分子、白介素、肾脏型钠氢交换蛋