D-二聚体临床应用与现状.pptVIP

几乎所有的AML、ALL都有DIC的风险 AML-M1 案例3 M1化疗前后 D-二聚体水平变化 AML-M3b 案例4 M3化疗前后 D-二聚体水平变化 ALL-L2 案例5 L2化疗前后 D-二聚体水平变化 D-二聚体水平异常变化 AML：M0-M7 ALL：L1-L2 骨髓增殖性肿瘤（MPN） 骨髓增生异常／骨髓增殖性肿瘤（MPD/MPN） 骨髓增生异常综合征（MDS） 淋巴瘤等 临床困惑：术后静脉血栓的观察时机 组织损伤时组织液进入血液，激活凝血系统。有些临床医生认为外科术后监测D-二聚体意义并不大，因为术后D-二聚体水平增高是必然的，医生们往往认为手术损伤造成的D-二聚体增高会掩盖患者自身病理性增高的趋势。 患者D-二聚体水平在术后增高，在术后第7天达到峰值。但持续增高至15天要注意是否有血栓形成。 手术类型、手术持续时间和术前D-二聚体水平的增高可对患者术后D-二聚体峰值产生显著的影响。 特别是腹部外科手术后的一段时间内，患者的D-二聚体水平增高，而连续监测其水平的变化，对于评估患者术后的静脉血栓风险具有价值。 外科的血栓形成问题 ?? 静脉血栓栓塞性疾病（VTE）包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，由于二者在发病机制上存在相互联系，目前已将二者作为统一的疾病。 ?? ?? 静脉血栓栓塞: 一个重要的临