社区卫生慢病培训mjx20081129.ppt

评估 检查 一般情况 体重、身高、BMI、血压 视力、眼底 体重指数 腰围 腰臀比 测量患者的身高(初诊时测量)、体重、腰围、臀围、心率、脉搏、呼吸。 体重指数(BMI)：BMI在18.5-23.9 kg/m2为正常体重，超过24 kg/m2 。提示超重或肥胖。 腰围：男性超过85cm(2尺6寸)、女性超过80cm(2尺4寸)提示向心性肥胖。 腰臀比(WHR):若男性0.9，女性0.85提示腹型肥胖。 相关检查 血糖、糖化血红蛋白（HbA1C） 血常规、尿常规、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值 总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、尿酸、Cr、BUN、K、Na、血浆纤维蛋白原 心电图、超声／X线检查等 评估 如果有条件，血糖控制达到目标的糖尿病患者应每年检查2次HbAlc，血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的糖尿病患者应每3个月检查1次HbAlc。 如果有条件，肥胖的糖尿病患者(BMI24kg/m2)应每半年检查一次血脂(总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)。 评估 处理 分别对待，个性处理 未患糖尿病的居民，要告知居民定期测量血糖 糖尿病高危人群，要告知定期进行复查 已确诊的糖尿病患者，要进行分类管理 处 理 未被确诊为糖尿病的居民 ? 6.1mmol/l≤空腹血糖＜7.0mmol/l 患糖尿病的危险性较高 加强对不良生活方式的