第五章、泪器病 第六章 眼表疾病.ppt

泪器病眼表疾病 赣南医学院第一附属医院 眼 科 钟 菲 泪器的结构？ 泪器病 概述: 泪器分为泪液分泌部和泪液排出部 分泌部:泪腺,副泪腺,结膜杯状细胞等 排出部:泪小点,泪总管,泪囊,鼻泪管 （见解剖示意图） 分泌部 泪腺：放射性分泌腺，受刺激时分泌多 副泪腺：基础分泌腺，分泌量少 结膜杯状细胞：分泌粘蛋白 临床表现：流眼泪！ 排出受阻——泪溢 泪液分泌过多——流泪 泪液排出系统疾病 一.泪道阻塞或狭窄 病因 1.眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触泪湖 2.泪小点异常,包括泪小点狭窄闭塞或缺如. 3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄. 4.鼻阻塞 泪液排出系统疾病 临床表现: 泪溢 婴儿泪溢:主要因为鼻泪管下端的粘膜皱襞(Hasner瓣)遮盖鼻泪管开口,或鼻泪管下端没有完全管道化. 成人泪溢: a:功能性泪溢:眼轮匝肌松驰,泪液泵作用消失. b:器质性泪溢:泪道阻塞或狭窄. 泪道阻塞或狭窄常用检查方法： 泪道冲洗术：重点掌握！ 染料试验：了解 泪道探通：主要用于婴幼儿泪道阻塞 X线碘油造影：用以显示泪囊大小和阻塞部位 泪道冲洗 冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅； 冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞 冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返流，为泪总管或鼻泪管阻塞 冲洗有阻