心肺复苏small.ppt

美国心脏病协会 复苏后治疗　 　　　　　 病情评估 病情较轻，初期复苏及时(4min)和非常有效者，预后好 病情较重或初期复苏延迟者，可能会继续恶化 　脑功能完全恢复，病人可恢复心跳停搏前的生活 　脑功能不能完全恢复，有不同程度致残 　脑复苏　cerebral resuscitation 是为了防治心脏停搏后缺氧性脑损伤所采取的措施 　　　　　 目的： 　　防止脑再灌注性损伤　 　　防治脑水肿和颅内压 　　保护脑细胞功能 适应证： 　　估计心肺复苏不够及时，心脏停搏时间超过4分钟， 且呈现明显的脑缺氧性损伤体征者。 主要措施： 　　脱水、降温、应用肾上腺皮质激素 脑复苏　 　　　　　 脱水 　　应以减少细胞内液和血管外液为主，通过增加出量完成；不应减少血管内液和/或限制入量。 常用药物包括：　 　　甘露醇 　　甘油果糖 　　高渗葡萄糖 　　血清白蛋白 　　速尿 脑复苏　 　　　　　 降温 　及早降温：脑缺血缺氧最初10min内是降温的关键时刻。 　足够降温：迅速降至35-33℃(浅低温)。肌张力松弛，呼吸、血压平稳，EKG无异常。 　降温到底：听觉初步恢复，四肢动作协调后方可终止。逐步复温，切忌反跳。 　降温前给予镇静药，避免寒战。 脑复苏