急性肾损伤教案.ppt.pptVIP

* 急性肾损伤  急性肾损伤Acute kidney injury，AKI 是一组临床常见的原发或继发性肾功能受损 对急性肾功能不全（acute renal insufficiency, ARI）或急性肾衰竭（acute renal failure， ARF）的替代和扩展。 国际肾脏病和急救医学界趋向将ARF改称为AKI的目的： 其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前 不要等到肾衰竭时才承认它的存在，而要在GFR开始下降、甚至肾脏有损伤（组织学、生物标志物改变)而GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预。 AKI定义 急性肾损伤是指不超过3个月的肾脏功能或结构方面的异常。 包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常 慢性肾脏疾病的定义 1. 肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3 个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条 病理学检查异常 肾损伤的指标：包括血 、尿或影像学检查异常 2. GFR 60ml/min/1.73 3 个月，有或无肾脏损伤证据 对比 AKI诊断标准 肾功能突然的减退（在48h内)目前定义为 血肌酐绝对值＞25mmol/L(0.3mg／dl；或血肌酐较前升高＞50% 尿量减少(尿量＜0.5ml·kg-1·h-1，时间超过6h）。 AKI诊断标准诠释 上面的标准包括 血肌酐绝对值的改变， 相对于年龄、性别、体重指数等差异的