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急性肾损伤定义、诊治进展 东西湖区人民医院 近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭(ARF)改称为急性肾损伤(acute kidney　injury , AKI ) 。 其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前，不要等到肾衰竭时才承认它的存在，而要在GFR开始下降、甚至肾脏有损伤(组织学、生物标志物改变)而GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预。 命名 05年在急性肾损伤网络（acute kidney injury newwork，AKIN）的有关定义中，“急性肾损伤”（acute kidney injury，AKI）取代了传统常用的“急性肾衰竭”（acute renal failure，ARF）。 Renal来源于拉丁文，与来源于中古英语的kidney相比艰深晦涩，因此后者更易被人接受； injury与failure相比，更好的反应了疾病的病理生理学本质，而且，有些损伤并不一定达到肾衰竭的地步。 与临床需要解决的问题相比，这种语言学上的细节似乎是微不足道的。但是，Farley SJ指出，精确的命名是准确定义的第一步。 定义及诊断 并没有统一的标准：30 多种； 其中最被广泛接受的是PICARD 研究使用的定义：当基线血肌酐＜1.5mg/dl 时，肌酐上升≥0.5mg/dl，代表了新发的AKI/ARF；当基线血肌酐＞1.5mg/dl但＜5.0mg/dl 时，肌