拔牙术3阻生齿拔除术.pptVIP

第二节 阻生牙拔除术 （Extraction of impacted tooth）;内容复习;本节主要内容;定义：;颌骨退化，间隙不足； 牙齿的萌出时间不同，牙位空间被占，牙胚位置异常； 牙本身发育不良或疾病引起 ;、下颌阻生第三磨牙拔除术 ;（一）下颌骨应用解剖;（一）下颌骨应用解剖;下颌阻生智牙位于下颌体后部与下颌支交界处，骨质较薄； 此处应力分散向周围；力量传导受阻 牙体深入颌骨内部； 如使用暴力，有可能引起下颌角骨折。; 下颌阻生智牙位于下颌支前下缘内侧，有一骨性凹槽，并有颊肌附着。拔牙后的渗出物流至第一、第二磨牙的颊侧，形成肿胀、血肿或脓肿。 下颌第三磨牙的颊侧骨皮质的纹理与下颌体平行。去骨时，导致邻牙颊侧骨板缺损。水平凿骨前，应在邻牙的远中凿丛痕，中断骨纹理。 智牙舌侧骨板薄，利用这一特点，用劈开舌侧骨板的方法拔除低位阻生智牙。 ; 下颌阻生智牙颊侧骨板较厚，并有外斜线的加强，且去骨困难，骨阻力的重要部位，也使之成为用牙挺时的有利支点。 舌神经在下颌第三磨牙处常位于黏膜下，有的位置较高。 牙根可在下颌管的上方。拔牙注意避免这些重要解剖 标志。 颞肌肌腱附着大多止于磨牙后区的后部，剥离时比较困难； 拔牙和冠周感染激惹颞肌肌腱和翼内肌。 ;下颌阻生智牙通常牙冠颊面有2