新生儿科黄疸.pptVIP

七、治 疗把三关第一关：生后第一天，纠正贫血及心衰第二关：生后２－７天，处理高胆红素血症第三关：生后２周－２月，治疗后期贫血 １.光照疗法?.光疗的指征：凡是间接胆红素大于正常范围均可光疗。?.光源选择：兰光，绿光或白光?.光疗时间：一般24－48小时，可连续或间断照射。 * * * 武汉市儿童医院新生儿科 新 生 儿 黄 疸Neonatal jaundice 方成志 一、概论：　　新生儿黄疸是指在新生儿期血清中胆红素增高而引起的一种常见症状。主要表现为皮肤、粘膜及巩膜发黄。若血清中未结合胆红素过高，可引起胆红素脑病，常导致死亡和严重后遗症。 二、新生儿胆红素的代谢特点　 网状内皮系统 衰老的红 细胞 无效的血红素生成（旁路） 占3%± 占血红素来源的75% 肝内血红素 组织血红素 占血红素来源的22%± 肝脏及其他组织 未结合胆红素+血浆蛋白 肝窦 （血液内） 未结合胆红素+Y/Z蛋白 （载体蛋白） 未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合 结合作用 毛细胆管及胆管 结合胆红素 粪胆原（尿胆原） 粪 粪胆原（尿胆原） 尿：尿胆原 10% 肾脏 20%重吸收 重吸收后90% 肝肠循环 肝细胞 （二）肝功能不成熟 　　１.摄取胆红素能力差；Y、Z蛋白　　２.形成