心力衰竭的心脏的代偿机制.PPTVIP

* 肌浆网Ca2+转运功能障碍 细胞外Ca2+内流障碍 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 （三）心肌兴奋-收缩耦联障碍 * 1、肌浆网Ca2+转运功能障碍 (1) SR摄取和储存Ca2+↓ ATP↓、NE↓，Ca2+-ATP酶活性↓ 线粒体摄Ca2+↑ (2)SR与Ca2+的亲和力↑ * 2、细胞外Ca2+内流障碍 Ca2+ Ca2+ 3Na+ Ca2+ VDCC ROCC β NE AC ATP cAMP Ca2+ ATP Ca2+ 电压依赖性Ca2+通道(酸中毒\高K+血症) 受体操纵性Ca2+通道(NE↓\酸中毒) * 3. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 酸中毒 Ca2＋ + 肌钙蛋白 ［ Ca2＋ ］ 心肌收缩 ⑴ H＋与肌钙蛋白亲和力大于钙 ⑵ SR中钙结合蛋白与钙亲和力增加，钙释放障碍 4. 肥大心肌的不平衡生长 * * 心肌舒张性：指心肌舒张期张力下降和伸长的能力 二、心室舒张功能障碍 Ca2+复位延缓 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性↓ * * zhenglvzhen Heart failure Heart failure Heart failure Heart failure 1. Ca2+复位延缓 ATP↓，肌浆网、胞膜Ca2+ - ATP酶活性↓ Ca2+-ATP