氨苯砜在皮肤科的应用作者陈树民.PPTVIP

氨苯砜在皮肤科的应用 陈 树 民 山东省皮肤病性病防治研究所 2007年11月26日 历 史 1908年Fromm 和Wittmann首先合成 1935年开始应用磺胺药进行临床抗菌实验 1937年发现氨苯砜有抗多种病原微生物作用，链球菌，葡萄球菌，淋球菌，肺炎球菌，麻风菌，结核杆菌；但毒性太大，对人无实用性 1939年Domagk因发现偶氮磺胺的抗菌作用获诺贝尔奖提名 1941年开始1943年报告Promin治疗麻风 1945年DDS治疗麻风 1949年开始大规模抗菌临床研究 1950年葡萄牙人误认为疱疹性皮炎是一种感染性疾病，应用砜类药物治疗获得成功，并得到公认； 随后，由于青霉素和其他抗菌素的问世，改变了DDS的临床应用。 主要临床用途 感染性疾病 麻风病 疟疾 卡氏肺囊虫肺炎的治疗和预防 非感染性疾病 药理学 几乎全部从消化道吸收 口服血浆浓度2-8h 达高峰 半衰期20-30h 连续服用100mg/d,血浆浓度稳定在2-6?g/L 70%与血浆蛋白结合 分布全身各组织，肝、肾较高，停药后3周仍可测到 代谢 肝脏 N-乙酰化(无毒性) N-羟基化(有毒性) 85%以葡萄糖甘酸形式由尿排泄,10%从胆汁排泄,单次口服,24h排泄50%(丙磺舒降低排泄，利福平增加排泄) DDS的代谢 氨苯砜