PITC试点背景、目的及意义.ppt

我国目前运行的艾滋病咨询检测策略 VCT PITC VCT的定义 根据WHO 和UNAIDS的定义： VCT指人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。 PITC的定义 根据世界卫生组织、联合国艾滋病规划署，2007年5月30日编发的《医疗卫生机构的医务人员主动提供HIV检测咨询指南》有关释义及我国实际情况，对PITC的具体解释是： 医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。 PITC与VCT最大的区别是提出检测的主体不一样 开展PITC试点的背景、目的及意义 我国艾滋病流行形势 我国开展PITC的必要性 医务人员主动提供艾滋病检测咨询（PITC）的提出 我国开展PITC的可行性  （一）全国疫情形势严峻 2007年每天大约有6800多人,2008年每天大约有9000多人新感染艾滋病病毒 96%以上的人生活在中、低收入国家 约1200人是15岁以下儿童 约5800人是15岁和15以上的成年人: － 其中几乎50%是妇女 － 约40%是15–24 岁的年轻人 中国艾滋病疫情估计 2008年疫情估计结果显示：截至2008年底，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约为70万（55－85万），其中艾滋病病人约8.5（8－9）万，2007年新发感染约5万（4－6万），死于艾滋病约2万（1.5－2.5万）。人群感染率平均为0.05％（0.04％－0.07％）。 2005年疫情估计结果显示：截至2005年底，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约为65万（54－76万），其中艾滋病病人约7.5（6.5－8.5）万，2005年新发感染约7万（6－8万），死于艾滋病约2.5万（2－3万）。人群感染率平均为0.05％（0.04％－0.06％）。  （二）我国开展PITC的必要性 1、我国艾滋病检测咨询的覆盖率低 （1）高危人群检测咨询的覆盖率低 1）近几年性传播已逐渐成为中国艾滋病的主要传播途径，如2007年在5万例新HIV感染者中，通过异性性传播占44.7%，通过男性同性传播占12.2%。专家估计2007年经异性性传播的HIV感染者和病人估计数比2005年增加近5万人，MSM人群中HIV感染者和病人数比2005年增加近3万人。提示在中国70万例HIV感染者中，有许多是有高危行为者（如FSW、MSM、IDU等）及其性伴。 1、我国艾滋病检测咨询的覆盖率低 2）各地对高危人群开展艾滋病检测咨询的服务很不充分。根据中国CDC性病艾滋病预防控制中心提供的信息，2007年全国HIV检测24 351 587例，FSW人群114 973例，仅占检测总数的0.5%，占FSW人群总数1.9%.（2005年有人估计全国约有600万FSW，实际上远不止这些）； 1、我国艾滋病检测咨询的覆盖率低 3）MSM人群检测了10 882例，占检测总数的0.05%，但他们的HIV感染率较高，一般为1%—3%，甚至达到5%。而MSM总数有人测算全国约有1000万以上。 4）大量未接受艾滋病检测咨询的高危人群，成了众多（有人估计约50万）潜在的感染者，已有感染者未被发现，不能及时接受干预，阻断二代传播，又导致新感染发生。  1、我国艾滋病检测咨询的覆盖率低 （2）VCT检测覆盖率低 截止到2007年底，全国已经建立了4000多个VCT点，（山东354）2007年接受咨询的人员约100万人，仅根据2005年所估计的600万性工作者和1000万男男性接触者的数字相对比，其覆盖率是很低的。 2、早期诊断有助于减少传播 开展多种形式的艾滋病检测咨询，不断扩大检测咨询的覆盖面，可以对艾滋病感染进行早期诊断，减少艾滋病的传播，不仅有利于找到干预对象，扩大干预覆盖面，还可以有效开展预防艾滋病母婴传播干预，并且有利于提高抗病毒药物治疗效果。 3、促进“四免一关怀”政策落实，及时提供关怀救助 我国目前41777例艾滋病病人接受抗病毒治疗，与估计的85000例艾滋病比病人相比，仍有半数的病人不了解自己的感染状态，不能得到有效的治疗和关怀。因此，需要扩大的艾滋病检测咨询的策略，以推动治疗关怀服务的开展。  （三）PITC的提出 PITC的提出 世界上有许多国家在应接受艾滋病检测咨询的人群中，多数人没有接受检测咨询。感染者了解自身HIV血清学状态是他们能够及时接受治疗和关怀的先决条件。面对全球数百万需要治疗和关怀的人们没有得到及时诊断和治疗，许多感染了HIV的人延误到晚期出现临床疾病时才开始进行抗病毒治疗，降低了治疗效果的状况，为了加强对艾滋病的预防控