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临床护理工作 法律实务简析及案例分析 医改新方案出台 《中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》近日已相继公布。 《意见》旨在规划医药卫生体制改革的长远发展，明确改革的方向、目标和政策框架。《实施方案》是今后三年落实《意见》的具体安排，确定三年内重点抓好的改革任务，突出改革的操作性。 《意见》的主要目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。原则中的一段话——坚持以人为本……从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供…… 侵权责任法草案 2008年12月22日，十一届全国人大常委会第六次会议第二次审议了《侵权责任法（草案）》。专家表示这意味着继《物权法》之后，中国民法典的制定工作迈出了“第二大步”。 草案中第七章《医疗损害责任》是医疗卫生界关注的焦点。草案法条： 第五十三条 患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。 第五十四条 因医务人员的过错造成患者损害的，由所属的医疗机构承担赔偿责任。 …… 基本法理及卫生法概述 护士条例 诉讼实务 案例分析 医闹概念及典型案例 基本法理及卫生法概述 我国的法律体系可分为宪法、民法、刑法、行政法、商法、经济法、劳动法与社会保障法、自然资源与环境保护法、诉讼法等。 我国民事方面的法律法规主要有《民法通则》、《合同法》、《担保法》等；商法则有《公司法》、《票据法》、《保险法》、《海商法》等。 行政法诸如《行政复议法》、《行政处罚法》、《国家赔偿法》、《执业医师法》、《食品卫生法》、《药品管理法》等。 经济法包括《反不正当竞争法》、《商业银行法》、《证券法》、《税法》等。 诉讼法主要指《民事诉讼法》、《刑事诉讼法》、《行政诉讼法》。 法律责任 法律责任，是指行为人由于违法行为、违约行为或者由于法律规定而应承受的某种不利的法律后果。以引起责任的行为性质为标准，可以划分如下： 刑事责任：犯罪人因其行为向国家所负的一种法律责任，是一种惩罚性责任，是最严重的法律责任。 民事责任：行为人因违法、违约或者由于民法规定所应承担的一种法律责任（侵权、违约、特殊侵权）。 行政责任：因违反行政法规或行政法规定而应承担的法律责任。 医事法的调整对象 医事法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的旨在调整保护公民生命健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总和。其调整对象包括： 医事组织关系（《医疗机构管理条例》、《计划生育技术服务管理条例》） 医事管理关系（如卫生行政机关和医疗机构的行政管理关系）、 医事服务关系（提供服务和接受服务的平等主体和特殊民事主体之间的权利义务关系）。 医事法律关系 医事法律关系是指由医事法所调整的国家机关、企事业单位和其他社会团体之间，它们的内部机构以及它们与公民之间在医药卫生管理监督和医药卫生预防保健服务过程中所形成的权利和义务关系 。 构成主体：卫生行政机关、医疗机构、企事业单位（与医事工作有关的食品和药品生产、经营企业及医药研究单位）、社会团体（中国红十字会、中华医学会）、公民。 医事法律体系 医疗机构管理法律制度 执业医师、护士管理法律制度 医疗事故处理法律制度 传染病防治法律制度 药品管理、医疗器械管理法律制度 现代医学与法律问题（生殖技术、人类基因工程、器官移植、脑死亡、安乐死等与法律） 其它法律制度（涉及母婴保健、人口与计划生育、献血、国境卫生检疫、职业病防治、公共卫生监督、食品卫生、红十字会、中医药、保健用品卫生管理、化妆品卫生管理等） 知情同意权 《执业医师法》第二十六条　医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 知情同意是指患者有权知道自己的病情、医疗措施、实施医疗措施可能带来的风险以及医疗费用的支出等，并可以对医务人员所采取的医疗措施加以接受或拒绝。 知情同意的实质是患者在享有自主决定权的基础上，向医疗机构进行医疗服务授权委托的行为。知情同意权是由知情、理解、同意三个要素所构成。患者对自己的疾病、健康状况与医务人员对自己健康状况作出的诊断、分析，将支付或已支付的医疗费用，即将接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和要求等有权了解或详细、真实被告知的权利，并在充分理解的基础上，有权作出同意或拒绝的决定。尊重患者的知情同意权实际上是对患者的人格权、自主权、健康权