小儿生长发育的评价指标.pptVIP

第二节 小儿体格生长发育及评价 教学目标 掌握小儿体格生长发育常用指标及测量方法 掌握体格生长的评价 一、小儿体格生长发育常用指标 体重 身高（长） 坐高 头围 胸围 上臂围 体重 Weight 各器官、组织及体液的总重量 反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标。 测量体重的意义 儿科临床计算药量、输液量等的重要依据 每日(次)剂量 = 患儿体重(kg) ×每日(次)每公 斤体重所需药量 生理性体重下降（physiological weight loss) 出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降3％～9％，约在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，常于7～10日恢复到出生时的水平。如果体重下降超10%，或至10日后体重仍未恢复者者应寻找原因。 体重计算公式 1～6月：体重(kg)＝出生时体重(kg)十月龄X0.7 7～12月：体重(kg)＝6(kg)+月龄X0.25 2岁一12岁：体重(kg)=年龄×2+7(或8) 算一下： 5个月婴儿的体重（出生时3kg ）？ 10个月婴儿的体重？ 10岁儿童的体重？ 体重的测量 体重测量的工具： 1. 盘式杠杆秤: 适用于1岁内婴儿。2．坐式杠杆秤: 适用于1～3岁幼儿。 3．站式杠杆秤: 3～7岁的小儿用。 测量的方法 准备 晨起，空腹，排尿排便后；脱去鞋帽及外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。 称重前校正指针 位于“0” 的标记处。 位置 ①婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央； ②幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上； ③儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站板中央。 注意事项 体重秤必须摆放于水平位置，平稳而不活动，避免受到撞击。 平时应保持体重秤清洁，经常校正，保持读数准确无误。 身高（长）Standing height 定义：指从头顶到足底的全身长度，主要反映骨骼的发育。 3岁以下仰卧位测量身长 3岁以后立位测量身高 身高（长）的意义 判断是否有明显的身材异常，可有以下疾病引起： 甲状腺功能减低 生长激素缺乏 营养不良 身长(高)的估算公式 2～12岁身长(高)的估算公式为： 身高(cm)＝年龄X7+70(cm) 计算：10岁儿童的身高为？cm 身高（长）测量工具 量板　适用于3岁以内小儿卧位测身长 身高计　适用于3岁以上小儿测身高 身高（长）测量方法 3岁以内小儿测身长时，将小儿仰卧于量板中线上。足板紧贴小儿两侧足底并拢且与底板相互垂直，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。  要求3岁以上小儿背靠身高计的立柱，两眼正视前方，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚尖分开约60°，使两足后跟、臀部及肩胛间同时接触立柱。 注意事项 给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3 岁以上小儿测身高则只要1人即可。 平时应保持量板、身高计清洁，若变形或损坏则不能使用。 身高长的比例 身长(高)包括头、躯干(脊柱)和下肢的长度 各年龄期头、躯干和下肢所占身长(高)的比例各有不同 用身体各部分比例来判断疾病 身高比例的测量 测量上部量 ：从头顶至耻骨联合上缘 测量下部量 ：从耻骨联合上缘到足底 身体比例图 测量方法 3岁以内小儿测量时仰卧于量板中线上，测量者一手提起小儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直而骶骨紧贴底板，一手移动足板紧压臀部，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。 头围 head circumference 头围测量的意义 较小的头围（X—2SD)常提示脑发育不良 头围增长过快则提示脑积水 头围测量在两岁前最有价值？ 胸围 chest circumference 定义：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，代表肺和胸廓的发育。 胸围的测量 小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测量者一手将软尺0点固定于小儿一侧乳头下缘，一手将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0点，记录至小数点后一位数。 腹围 平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小 。 患腹部疾病