困难气道研究进展.ppt

困难气道的评估及处理 气道的重要性 没有安全的气道就没有生命的保障 每位病人都有可能出现气道困难 每位麻醉医生都有可能面临困难气道 处理不当的危害及后果 插管及麻醉失败，手术延期。 反复插管可造成口、咽、喉腔组织损伤、出血、水肿、纵隔及皮下气肿等。 上述情况严重的话，可造成或进一步加重呼吸道梗阻。 如出现既不能插入导管，又不能有效经面罩通气的两难局面（CVCI, cannot ventilate and cannot intubate )，情况会变得紧急而危险，抢救不及时将导致窒息死亡。发生率0.01～2.0 / 10 000，死亡率50-75%，插管操作不当或错误所致患者缺氧死亡者占麻醉相关性死亡总数的30% 每位麻醉医生都应是气道管理专家 困难气道的定义 困难气道(difficult airway)是指可能对麻醉后维护气道通畅及气管插管造成困难的各种临床情况。包括以下情况 面罩给氧困难： 麻醉前SpO290%的病人，麻醉医生如无他人帮助，用100%氧和正压面罩通气不可能维持SpO290%。 在正压面罩通气过程中，麻醉医生如果无他人帮助，不可能防止和纠正通气不足。 直接喉镜气管内插管困难：受过常规训练的麻醉医生采用直接喉镜进行气管插管 无法看到声门的任何部分 试插3次以上方获成功或超过10分钟才获成功。 根据美国麻醉学会关于处理气道困难专题