1例化疗性静脉炎的护理体会.pdf

临床医药实践 2013年 12月第22卷第 12期 · 943 · 下，从活检孑L快速注入 1％丁卡因 1mL，以加强局部 钳取完成，25例术毕发音基本恢复正常，占26．9％， 麻醉。观察创面出血情况，多数患者出血不多，不必 68例发音好转，占73．1％，经辅助治疗 ，2周后复 处理。将所取组织置于盛有 95％乙醇 的小瓶 内固 查，发音均恢复正常。93例 中无一例 出现并发症。 定 ，送病检科。 全部患者随诊 1年，除4例失去联系外，89例中复 2．3 术后干预 发 2例 ，占2．25％。 术后继续观察患者呼吸及分泌物情况，避免剧 4 讨 论 烈咳嗽。告知患者：术后 2h禁饮食，2h后进半流 电子纤维喉镜下声带息肉摘除术，患者清醒合 食2d，避免辛辣刺激性食物 ；术后仍有声音嘶哑勿 作，且在其视线下施行，手术成败关键在于患者能否 担心，此为术后反应声带充血肿胀所致，配合辅助治 配合，故术前必须最大程度减轻患者的恐惧心理，做 疗 ，1周后即可好转 。术后用庆大霉素 4万U、地塞 好充分思想准备，使其积极主动地配合手术。电子 米松5mg加生理盐水50mL雾化吸人5～7d，每 日 纤维喉镜下声带息肉摘除术是在表面麻醉下施行， 1次，减轻声带充血水肿 ，同时 口服抗生素预防感 手术能否顺利进行，麻醉效果起决定性作用。电子 染。术后禁声2周，双侧声带息肉术后多做深呼吸 纤维喉镜具有放大作用，视野清楚，立体感强，分辨率 动作 ，以防声带粘连。纠正不正确的发音方法 ，避免 高；镜体柔软可曲，容易到达病灶。术前护理干预、默 情绪激动、大喊大叫，戒烟、酒。术后 2周、半年、1 契的术中护理配合、正确的术后护理指导，是确保电 年各复查 1次。 子纤维喉镜下声带息肉摘除术成功的三要素。 3 结 果 收稿 日期 ：2013—08—26 本组93例均在黏膜表面麻醉下，一次手术多次 (本文编辑：王作利) 作者简介：吴玲变(1962一 )，女，山西省离石市人，副主任护师，主要从事五官科护理工作。 1例化疗性静脉炎的护理体会 程红霞，罗 彦 (山西医学科学院，山西大医院，山西 太原 030032) 化疗是临床抗肿瘤的常规治疗方法之一。由于 查提示左股骨骨干骨折，拟行手术治疗 ，术前发现全 化疗药物多为生物碱制剂，加之反复穿刺造成机械 红细胞减少。行骨髓细胞形态学等检查，明确诊断 刺激以及高浓度药物的局部刺激，常常引发静脉 多发性骨髓瘤轻链型 IIIA，先后给予T—VAD方案 炎 J，出现给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、 (沙利度胺、长春新碱、多柔 比星、地塞米松)化疗 4 血管硬化甚至坏死等。不仅给患者带来痛苦，影响 个疗程 ，腰痛症状缓解 ，既往患慢性乙型病毒性肝炎 化疗的顺利进行，而且一旦出现严重后果，势必会成 2O余年，未治疗，多次行乙肝病毒核酸检测，均低于 为纠纷的隐患。近年来临床护理人员采用各种 中、 检测下限。本次入院拟行第 5次化疗。6月 21日 西药外治方法进行积极预防及治疗 ，使得化疗性静 起给予T—VAD方案化疗，患者拒绝行中心静脉置 脉炎发生率有所下降。2012年6月，我科应用马皮 管，故选择外周静脉两条，分别位于右手背及左上肢 泡治疗 1例多发性骨髓瘤化疗后静脉炎患者，并