后方入路暴露右肾外动脉有关的解剖及变异.pdfVIP

医学综述201Q堡 筮 鲞复7_,1~Med! 垦!! 9 ： ．! 后方入路暴露右肾外动脉有关的解剖及变异 李 昊 ，王 伟 (综述)，石永福 (审校) (1．昆明医学院研究生部，昆明650031；2．昆明医学院第二附属医院泌尿外科，昆明650101) 中图分类号：R602 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2010)07—1059~3 摘要：右肾开放性手术中右肾外动脉的处理方法较多，从不同入路暴露右 肾外动脉的方法也多 交感干和下腔静脉的后方， 种多样 通过右肾周组织器官与肾脏的毗邻关系；右肾外动脉的发出部位、长度、分支及与右肾静脉 到达腰椎横突之问，在腰大 之间的位置关系；右肾外动脉与其他相关脏器的解剖关系可 以看 出，后方入路暴露右肾外动脉并结 肌后 方 进 入 腹后 壁 的肌 扎阻断之是较为安全的一种手术方法 ．但须在手术过程 中注意右肾动脉及其毗邻器官的变异情况 。 肉 粥。有研究表明，第 1 关键词：右肾；动脉；解剖 腰动脉与肾动脉处于相同高 AnatomyandVariationofRigiltExtrarenalArteryinPosteriorExposureApproach L／Hao。．WANG ， S ， ．(1．KunmingMedicalCollegeGraduateSchool，Kunming650031，China；2．Department 度处于后方者占93．9％。X ofUrology，theSecondAffiliatedHospitalofKuamingMedicalUniversity，Kunming650101，China) Abstract：Manymodalitiesaleavailableforthemanagementofrightextralenalarteriesinopenproce— 线片上，腰动脉、。肾动脉由标 duresofrightkidneysandmanyaccessapproachesarealsoavailablefortheexposureofrightextrarenalafter— 本 的前后关系变为上、下方 ies，BasedOntherelationofrightkidneytoitsperirenaltissuesandorgans，thatoffightextrarenalarteryto fightrenalveinintheprojectingsite，lengthandbranches，andtheanatomicalrelationofrightextrarenalar— 及重叠的关系：右第 l腰动 tery tootherorgans，theexposureandligationofrightextrarenalartery from posterioraccessapproachisasa— 脉在 右 肾动 脉 上 方 者 占 ferprocedurewhileitshouldbecautioustoidentifytheanatmniealvariationofrightkidneyanditsneighbor． ingorgansduringtheoperation． 66．7％，下方者 24．2％，重 KeyWOrds：Rightkidney；Artery；Anatomy 叠的9．1％ 。 现在绝大多数右肾手术都是前入路，由于右肾 腰静脉与同名动脉伴行。第 1、2腰静脉变异较 是腹膜后位器官，紧邻下腔静脉且肾蒂较短，故在右 多，可汇人下腔静脉、腰升静脉或奇静脉，它们常互 肾手术中容易损伤肾静脉甚至下腔