痔病的诊疗进展A.pptVIP

痔病的诊疗进展 前言 痔是最常见的疾病之一。近年来人们对肛肠解剖生理研究的深入，对痔的概念有了新认识。目前最广泛接受的观点认为：‘肛垫’是由肛管内壁黏膜，血管，纤维支持结构共同构成的一正常解剖结构。在维持肛门自制功能有着无法替代的作用。其发生病理改变而出现症状称为“痔病”。 一`关于痔病的发病因素 解剖因素 （1）肛垫下移学说 内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构血管丛及动静脉吻合发生的病理学改变和移位。 （2）静脉曲张学说 门脉及直肠静脉都无静脉瓣易于淤积而使静脉扩张。加上直肠上下静脉丛壁薄，位浅和静脉回流受阻而扩张曲张成痔。如感染或血栓都可使痔加重。 关于痔病的发病因素 职业因素 长期久坐久立久蹲体位，影响盆腔血液循环， 坐车骑马受机械刺激血管扩张淤血成痔 生活习惯原因 1：喜食腥辣食物饮酒刺激直肠粘膜充血破裂 2：蹲厕时间过长 不良习惯，病发率高， 胃肠方面的影响 1：长期便秘 2：久泻久痢 痔与一些腹泻明显有关，如溃结，胃肠炎，功能性腹泻 腹压增高 1妊娠，分娩 2前列腺肥大，尿道狭窄，排尿不畅 发病因素 脊髓损伤 高淀粉酶血症 血脂体 机理：可能一导致肛压升高，A-V吻合调节障碍。 常于疝直肠前突子宫脱等脱出性疾病相伴发。支持组织松弛所致。 窦样血管发成了明确的病理变化，这些类似于“勃起组织化生”的结构被称为“直肠海绵体”或“窦状静