炎症性肠病饮食宣教课件.ppt

嘉兴二院 29病区消化科 炎症性肠病饮食宣教 疾病知识 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。 炎症性肠病与饮食的关系 我的炎症性肠病是饮食引起的吗？ 饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？ 炎症性肠病与饮食的关系 我的炎症性肠病是饮食引起的吗？ 饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？ 炎症性肠病与饮食的关系 我的炎症性肠病是饮食引起的吗？ 饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？ 目前没有证据证明是饮食导致炎症性肠病的。 但是一旦得了炎症性肠病，您就很可能需要注意饮食了。因为饮食与炎症性肠病腹痛、腹泻等症状有一定关系。您可能会发现使用某些食物后疾病症状（腹痛、腹泻等）加重了，这在疾病活动期更加明显。 注意饮食不仅能在一定程度上帮助您减轻这些症状，改善营养，而且还能促进恢复。 食物不耐受 食物过敏和食物不耐受的区别？ 食物过敏意味着摄入这类食物，哪怕摄入量非常少，都可能引起不良反应，如全身水肿、喘息等。 食物不耐受意味着对某种食物的不良反应与摄入量有关，表现为能够耐受少量这类食物，但如果大量摄入就会引起不适。如有些人对牛奶中的乳糖不耐受，但能够耐受少量牛奶。 替代品 例如，如果您限制了一般的牛奶，那么您可以选择含钙丰富的替代品，如豆乳或不含乳糖的牛奶，尽可能保证营养供给。 炎症性肠病与营养状态 克罗恩病 溃疡性结肠炎 低蛋白血症 65%~78% 18%~62% 体重下降 25%~80% 26%~50% 贫血 50% 80% 电解质紊乱 常见 常见 维生素和矿物质缺乏 常见，与疾病累及部位和严重程度相关 饮食建议 避免两种极端 过度限制饮食 营养不良 不控制饮食 疾病发作 平衡膳食 高热量；充足蛋白质；充足维生素；低脂；少渣或无渣；少刺激性 个体化 因人而异；因病变而异 饮食建议 肠道狭窄：避免吃可能引起肠道梗阻的粗糙食物，如玉米、生的蔬菜水果、坚果等以免造成机械性梗阻。 疾病发作时停饮酒。 戒烟，尤其CD。 很少有必要完全禁用牛奶，但在疾病发作期，且对乳糖不耐受的，停止喝奶、避免吃任何乳制品。 饮食建议 饮食日记 长期坚持 排除法 饮食日记 饮食建议 排除饮食： 移除饮食中的一个食品一段时间，看看是否在此阶段内症状缓解。 许多病人可以识别他们认为可能导致或加重他们疾病的食品，避免这类食物是合理的。 常见谷物、乳糖和酵母产品不耐受 饮食建议 疾病不同时期饮食调整： 如纤维在疾病活动期应避免； 在缓解期应逐渐添加纤维的摄入。 方法：开始时，1/4杯燕麦粥来获取水溶性纤维；1/4杯燕麦粥 来获取非水溶性纤维； 隔天一次。 一周后每天吃上周双倍的量。 疾病不同时期饮食举例： 急性活动期 的饮食： 早餐 半杯麦乳（或大米粥），加入半勺糖或蜂蜜，倒1/4豆浆或牛奶（如果没问题的话）。 半杯苹果澄清汁。 上午点心 6瓣罐头橘子。 × 急性活动期 的饮食： 午餐 1杯鸡汤面（或肉汤面），加入1/4杯切碎的罐装胡萝卜进行搅拌。 半片白面包，放上煮熟的鸡蛋切片，抹上清淡味的蛋黄酱（或沙拉酱）。 3~4片罐头黄桃（不到半个）。 下午茶 3片咸饼干，搭配金枪鱼（或沙文鱼），抹上清淡味的蛋黄酱。 100ml紫葡萄汁或白葡萄汁。 急性活动期 的饮食： 晚餐 2两左右鲑鱼（或鳕鱼）。 半杯煮熟的去皮西葫芦，加少量盐或胡椒粉。 少量去皮的煮土豆或土豆泥，半勺黄油，加少量盐或胡椒粉。 半杯苹果泥。 夜宵 2片精白面粉做的咸饼干，每片抹1勺花生酱。 半杯苹果汁。 病情开始好转时的饮食 早餐 3/4杯特殊的麦片酸奶，加入半勺糖或蜂蜜，加1/3豆浆或牛奶（如果没问题的话）。 1个去皮的成熟李子（必须去皮）。 上午点心