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上海市产学研合作创新示范基地 申报材料 申报单位： 填报日期： 年 月 日 上海市经济和信息化委员会 印制 填 写 说 明 1.一律用A4纸双面打印。 2.此表报上海市高新技术产业化促进中心（一式两份，另附电子版）。 3.文字叙述应简洁，数据应准确、真实、可靠，凡不填内容的栏目，均用“/”表示。“单位名称”栏要填写规范化全称。 4.申报材料包括： 企业基本情况表； 产学研合作创新示范基地申报书； 企业营业执照； 上一会计年度的财务审计报告； 与高校、科研院所、产业联盟开展产学研合作的证明材料； 其它必要的附件材料。 企业基本情况表 单位名称 通讯地址 邮编 法人代表 电话 手机 联系人 电话 手机 传真 E-mail 单位类型 1. 国有企业 2. 合资企业 3. 民营企业 4. 其他 从业人数 人 大学本科以上人数 人 中级职称以上人数 人 上年度经济效益 资产总额 万元 负债总额 万元 销售收入 万元，比前一年增长 % 利润总额 万元，比前一年增长 % 最近3年研发投入资金 万元 其中上年研发投入资金 万元 最近3年产学研投入 万元