痴呆认知训练课件.ppt

简短智能测验 Mini-Mental State Examination (MMSE) 简短智能测验于1975年由美国的Dr. MarshallFolstein创立主要对那些认知能力有损害的病人作一个快速测试。在1994年，Professor HelenChiu定出简短智能测验的分界线(Cut-off score)主要分为：0– 19分:认知能力有损害的病人20分或以上:认知能力没有损害的病人 简短智能测验 在1998年，Professor HelenChiu对298位老人进行了一个测试(134位患有老人痴呆症的老人、164位正常老人)，测试显示病人的敎育程度会直接影响他们简短智能测验所得的分数: 没有受过敎育：18分或以下 1至2年敎育程度：20分或以下 多过2年敎育程度：22分或以下 简短智能测验 一般进行简短智能测验的规则: 首先询问病人姓名以确定身份 若知道病人听觉/视觉有问题，进行测验前，应替病人带上助听器/眼镜 告知病人将会进行一个简短智能测验，希望他们尽量合作回答问题 如果病人不明白/没有回答问题，应清楚地重复问题，每题问题最多可问3次。如果病人答错问题，可继续问下一题。 简短智能测验 如果病人家属在场，便应事前请他们不要从旁提示/代为作答。 如果病人答错问题，不应立即纠正病人答案。 如果病人答案正确，应称赞他们以作鼓励。 如果病人因为语言问题而不能进行测验，如果进行测验时病人家属在场，那便可请病人家属协助沟通以便进行测验。 药物治疗 目前已有多种药物用于该病的临床治疗，如可以延缓老年性痴呆的病情发展，并改善病人认知能力和日常生活能力的药物—盐酸多奈哌齐（安理申?）。 治疗老年性痴呆的药物主要两大类： 改善老年性痴呆的症状或延缓病情发展的药物 治疗行为障碍的药物。 服药时应该注意哪些问题？ 陪护者应监督病人的服药情况。可以列出药物清单，并把每次吃的药分开、放进小盒子里。 不要完全相信病人说已经服过药了。必须看见他准时吃了药，而且要保证剂量正确。 把药放在安全的地方，以免病人误服过量药物。 行为障碍的护理干预 ABC策略分析患者的行为： A：前因或导火线（Activating event） B：事发时的表现（ehaviour） C：行为所产生的结果（onsequences） 痴呆认知能力训练 老年痴呆症 又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病 指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成.与额叶损害有关。 目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 随着人均寿命的延长，老年人所占的比例明显增高。专家预计到2040年，我国60岁及以上老人将达到约４亿 作为老年常见病，痴呆已成为严重危害 老年人健康的一种疾病 认识痴呆 我国有多少人得了痴呆？ 目前中国有老年痴呆患者500万人之多，而且每年平均有30万新发病例 尽管如此，人们对老年性痴呆没有足够重视，尤其是对早期识别、治疗和护理老年性痴呆病人仍然有许多疑问和误解 5,000,000 痴呆会影响寿命吗？ 痴呆多见于60岁以上老人，但是50岁之前也可以得病 老年性痴呆是一种慢性疾病，开始往往表现为轻度的记忆力下降，慢慢地出现严重的大脑损害 患上老年性痴呆后，患者平均能够生存8～10年，随着医学的不断发展，老年性痴呆的预期寿命将逐渐增加 一、老年人 老年性痴呆通常发生在60岁以上的老年人，年龄越大，患病的可能性也越大 65岁～75岁的人群中，每百人中有大约有10人患此病，而80岁以上的老年人，每100人中大约有20～30人患此病 二、有家族史的人 老年性痴呆有一定的遗传性，特别是发病年龄轻者，更容易有遗传倾向 病人的父母、兄弟姐妹、子女患上此病或其他神经系统疾病的危险性比没有家族史的人要大几倍 四、其他 教育水平低 过多使用铝制品或摄入含铝的食物 有脑内外伤病史 缺乏某些微量元素和维生素等情况也可增加发病的危险 老年痴呆的诊断 三、女性 老年性痴呆在女性中的发病率稍高于男性，这可能和女性生存的年龄比较长有关 老年性痴呆的早期发现 老年性痴呆是一种慢性疾病，而且起病比较隐匿，容易被家人忽视。其早期症状主要是： 记忆力减退，尤其对刚经历过的事情特别容易忘记 学习新东西的能力减退 不能用适当的语言表达 情绪大幅度波动 性格改变 病人对日常生活活动愈来愈感到困难（如不会计算收支，外出迷路，不能记住物件放在哪里等） 早期阶段的病情不会妨碍病人的社交活动，但是一旦老年人出现这些早期