肺栓塞与诊治及监护.ppt

病史汇报;;考虑：;;;下一步的分析与处理;胸部CT及肺动脉造影征象;;相关概念;深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） ;流行病学特点;肺栓塞的发病率高—朝阳医院示例;死亡率情况;静脉血栓形成的危险因素; 原发性：遗传变异引起 V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏… 继发性 - 年龄与性别：随年龄增加而上升，女性深静脉血栓病比同龄男性高。 - 血栓性静脉炎与静脉曲张：30%DVT发生症状性PTE，包括无症状性则达50-60%，PTE患者82%存在DVT - 心肺疾病，特别是房颤、心衰。 - 创伤：15%创伤并发肺栓塞。 - 肿瘤：尸检肿瘤发生肺栓塞在15%以上。 - 手术、制动、妊娠与分娩、肥胖。;肺栓塞的发病过程;肺栓塞的病理生理学变化;肺栓塞临床分型;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;动脉血气分析特点;心电图;ECG 示SIQIIITIII RBBB;ECG 示V1－V4导T???倒置;胸部X线平片;;超声心动图;;血浆D-二聚体;肺通气灌注扫描;;螺旋CT;;;;;磁共振成像;肺动脉造影;;;DVT的影像学诊断方法;急性肺栓塞的治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;抗凝治疗;以APTT结果调整肝素剂量的方法;抗凝治疗;抗凝治疗;介入治疗;肺栓塞患者的监