贲门失弛缓症最新诊疗课件.pptVIP

贲门失迟缓症 贲门失弛症的学习要点 定义 临床表现 诊断方法 治疗 贲门失弛症的定义 贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。 流 行 病 学 男女发病率几乎相等 。 可在任何年龄发病，在我国以35～45岁 最为多见。但国外发病率有明显随年龄增加而增加的趋势，并以70岁以上为多见 。 有明显的地域差别 。 近几十年来发病率无明显变化 。 贲门失弛症的病因 原发性贲门失弛症的病因与迷走神经的异常有直接关系，引起迷走神经病理改变的直接原因可能与免疫功能异常有关。 继发性贲门失弛症指其继发于某些明确的疾病，Chagas病、迷走神经切断术后、胃窦切除术等。 临床症状------反食或呕吐 反流物为未消化食物或隔夜食物，无酸味，常在进餐后一段时间内发生。 晚期重症患者，因食管高度扩张，食物在食管内长时间潴留，返出物可有腐败气味； 临床症状------减重 主要是由于营养不良、失眠等原因造成的体重下降。早期及晚期患者均可