非血栓性肺栓塞课件.ppt

营养支持 高渗葡萄糖加胰岛素，降低体内儿茶酚胺分泌及体脂的分解。25％GS 500ml，1－2次／日。 脂肪乳的应用：脂肪乳的说明书上明确写着是禁忌症，但有人认为栓塞的脂肪滴3-5天后会自动液化，吸收．且脂肪乳中的微粒大小正常情况下不足以形成栓子．栓塞后3天内可暂时给予低脂饮食，3天后可恢复正常饮食（TPN可加入脂肪乳）。如果胃肠道允许，应尽快由TPN转为胃肠道内营养． 羊水栓塞 羊水栓塞（Amniotic fluid ambolism，AFE）指分娩过程中，羊水有形物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征，是严重的分娩并发症。 主要发生在足月妊娠、早产，也可见于中期引产和晚期流产。 病因 可能与下列因素有关： 羊膜腔内压力过高； 血窦开放； 胎膜破裂； 羊膜腔内压力过高 临产后，特别是第二产程子宫收缩，羊膜 腔内压力升高，达100~175mmHg，明显超 过静脉压，羊水可能被挤入破损的微血管而 进入母体血液循环。 血窦开放 分娩过程中各种原因引起宫颈裂伤可使羊 水通过损伤的血管和胎盘血窦进入母体血液 循环。 前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产或钳刮术时 羊水可以从胎盘附着处血窦进入母体血循环。 胎膜破裂 胎膜破裂后，羊水可以从蜕膜或宫颈管破 损的小血管进入母体循环中，剖宫产或羊膜 腔穿刺时，羊水可以从手术