食管癌放疗靶区中国建议课件.pptxVIP

食管癌纵隔淋巴结CT分区及放疗靶区建议 山东省肿瘤医院 黄伟 黄勇 李宝生 原文刊载于绿皮杂志： Huang W, Huang Y, Li B. Radiother Oncol. 2015 Jul;116(1):100-6.  论文创新点 1、JES对食管淋巴结引流区仅作了简单的解剖分区，本文首次做出CT分区的具体定义，为放疗靶区勾画提供影像学基础； 2、首次提出食管癌选择性淋巴结照射（ENI）高位淋巴引流区的照射靶区。 JES纵隔淋巴结的首次CT定义 The Japan Esophageal Society (JES) Line1：气管中点的垂直线，用来区分左右侧淋巴结 Line2：气管与头臂静脉的交汇的水平线 Line3：隆突下缘的水平线 Line4：主支气管尾端 105 106recR 106rec L Tr 105(胸上段食管旁淋巴结) 位于胸上段食管旁。上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹;下界至气管隆突;前界为气管;后界为椎前筋膜;右侧界为右肺、右迷走神经（106recR/pre）及奇静脉弓分布;左侧界为左肺、头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉/106recL。 106rec（喉返神经淋巴结） 上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界在喉返神经的尾端反折向上的曲面。（右侧，下界在右锁骨下动脉下；左侧，下界在主动脉弓下壁 ）内界为105组淋巴结，前、侧界分别