一体式支架在EVAR中的应用+2-.pptxVIP

一体式分叉覆膜支架在EVAR中的应用 桂林医学院附院 血管外科分叉型覆膜支架设计特点分体式支架一体化支架 解剖固定（锚定于主动脉分叉处） 一体化设计 可定制 肾下锚定（裸段、倒钩） 两/三件式，体内组装 固定规格vs“瘤颈”固定解 剖 固 定理论优势——“解剖固定”Honey, are you tired? How long can you keep?原位置原位置现位置现位置分体式支架的“遗憾” 支架远期移位风险分叉部位受到持续血流冲击， 可产生巨大的向下的冲击力动脉瘤颈扩大 使移植物锚定不牢靠而发生移位 分体式支架的“遗憾” 连接处III型内漏风险远期随访结果国内报道125例，最长随访60个月，无III型内漏及移位I型内漏2例（1.6%）髂支闭塞1例（0.8%）44例使用一体式支架进行平均随访24个月无支架移位发生。未发现I型和III型内漏Patients (89% male) presented at a mean age of 70 ± 10 years with mean maximal aneurysm sac diameter of 5.5 cm. Challenging infrarenal aortic neck anatomy was present in 93% of patients. Technical success was 100% over a m