乳腺癌早期影像检查课件.ppt

乳腺癌早期影像学检查 中国石油中心医院 杨景震 内 容 早期乳腺癌概念 影像检查应用现状 早期乳腺癌X线检查 早期乳腺癌MRI检查 早期乳腺癌的概念是肿块在2cm以内，无淋巴结转移的乳腺癌，现在临床上一般将0期，Ⅰ期和未发生腋淋巴结转移的Ⅱ期乳腺癌算为早期乳腺癌，但真正病理意义上的早期乳腺癌是： 组织病理学的早期乳腺癌是指非浸润性原位癌，导管内癌，良性病变的早期癌变以及早期浸润癌。 临床早期乳腺癌多指乳房触不到的肿块的癌（T0癌）和肿块直径≤0.5cm的微小癌直径≤1.0cm的乳腺癌。 这类乳腺癌以目前的综合影像学检查是有可能够做出术前诊断的。 乳腺癌影像学检查现状 红外线扫描不能发现早期乳腺癌 钼靶X线照相（准确的应称为X线检查）：属于传统的X线检查技术的数字化，可用于早期乳腺癌检查，特别适于脂肪型乳腺，致密型乳腺不适用。 超声：常用于筛查，具有重要应用价值，但是超声受影响因素较多。 CT：不敏感，基本不实用 MRI：信息多，是检查和定性较小癌灶的敏感方法 超声诊断符合率为64.6%，超声与X线联合应用，对乳腺癌的诊断正确率可达80%以上。但对小于1.0cm病灶不敏感。 超声检查的“第二眼超声”及超声弹力成像（针对具体的兴趣区结节灶）的使用非常重要 前哨淋巴结检测与活检（核素法） 早期乳腺癌的X线检查 脂肪型乳