急产--徐敏课件.pptVIP

急 产 的 急 救 护 理 四川大学华西第二医院 徐敏 教 学 目 的 1、掌握急产的临床表现 2、掌握急产的急救方法 3、熟悉急产的预防 急产（precipitate delivery)的概念： 总产程不足3小时的异常分娩过程。 急产的病因和诱因 1、早产、宫颈松驰 2、胎儿小，骨盆大，盆底松软 3、年轻产妇宫缩强 4、产前大剂量使用缩宫素 5、精神、内分泌异常 6、经产妇 【对母儿的影响】 对产妇： 急产致产道撕裂伤；来不及消毒致感染；胎盘滞留/产后出血。 对胎儿： 胎窘/子宫破裂致胎儿死亡；新生儿颅内出血、骨折、外伤及感染。 急产的临床表现 1、宫缩强、密 2、产妇感腹痛剧烈疼痛，面容痛苦 3、短时间内出现下坠感、排便感 4、外阴部分泌物较多 5、产程进展快 急产的护理评估 1、病史：妊娠分娩史、宫缩开始时 间、宫缩持续/间歇时间 2、临床表现：宫缩强、密 3、检查：宫口扩张，胎先露下降快 急 救 措 施 抑制宫缩： 1、25%硫酸镁20ml+5%GS20ml缓慢静注， 25%硫酸镁40ml+5%GS500ml静脉滴注。 2、肾上腺素1mg+5%GS500ml静脉滴注。 3、硬膜外麻醉。 急 救 措 施 医院内紧急接生 1、建立静脉通道、准备好宫缩剂。 2、准备好新生儿抢救的物资。 3、外阴部清洁消毒。