心脏病的肺部表现_.pptxVIP

心脏病的肺部表现海南省人民医院呼吸心肺疾病的相互关系先天性心脏病后天性心脏病1.肺瘀血与肺水肿2.胸腔积液3.心源性肺部感染4. 继发性肺含铁血黄素沉着症5. Dressler综合征临床体现1.肺瘀血与肺水肿定义：肺瘀血指肺血管系统血流淤滞使肺血量增多肺水肿是指浆液性液体异常潴留于肺血管外关系：肺瘀血不等同于肺水肿浆液漏出超出淋巴管吸收能力时发现肺水肿肺水肿多有肺瘀血呼吸困难、发绀频繁咳嗽临床表现强迫端坐位大汗、皮肤苍白广泛的干湿啰音影像学检查：原有心脏病的心影改变肺静脉影增粗,在双肺门上方、肺动脉高压（肺动脉主干及近端增粗、右下肺动脉干17mm）肺部浸润影：片状模糊影、蝶形分布临床表现咳大量血性泡沫痰2.胸腔积液发病机理右侧多见性质3.心源性肺部感染各种慢性心脏疾患引起左心功能障碍肺间质水肿及纤维化肺外周小气道管腔变窄局部防御和清除功能下降肺部感染4. 继发性肺含铁血黄素沉着症5. Dressler综合征常见病因为心脏手术、急性心肌梗死的冠脉搭桥术、胸部挫伤以及心胸起搏器植入术等。常发生于上述病损的手术后数天至数周内表现发热、体温38度左右,如咳嗽、胸痛、气促、呼吸困难等。心电图可见ST-T的改变,血沉增高、血象增高、C-反应蛋白增高等5. Dressler综合征用皮质肾上腺激素治疗好转快。病因不明。患者可测出心脏反应性抗体,但在各种心脏病损而无Dressler综合征患者,亦可见