牙周炎治疗课件.pptxVIP

牙周炎治疗病情发展：病因：牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素。微生物增多，毒性增强，机体防御力下降治疗目标： 彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物 消除牙龈炎症，是牙周袋变浅 改善牙周附着水平，争取适当的牙周组织再生 保持疗效 治疗措施1.控制菌斑 20%2.清除牙石：洁治术、龈下刮治术、根面平整术3.复查疗效：牙周袋残留5mm，且探诊仍有出血 牙石难以彻底清除 考虑手术治疗 在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石和肉芽组织；修整牙龈和牙槽骨外形、植骨或截除病变严重的患根等。牙周引导组织再生术能使病变区产生新的牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着 4.结扎固定松动牙、调牙合；建立平衡的牙合关系5.拔除无保留价值患牙6.治疗全身疾病；戒烟7.牙周支持治疗，定期的复查和维护期支持治疗。控制菌斑，定期复查、防止复发。案例： 患者黄某，女，30岁，妇产科待产，正准备剖腹产手术，三天前入院，入院后体征平稳，两天前出现过口腔出血，今因手术上麻醉前再次出现口腔出血请求急会诊。 妊娠期龈炎婚前或孕前进行彻底的口腔检查。清除局部刺激因素，严格控制菌斑牙龈炎症明显、龈袋有溢脓时，可1%双氧水和生理盐水冲洗，漱口。体积较大的妊娠期龈瘤可手术切除。手术时机应选择在妊娠期的4~6个月内，以免引起流产或早产。急诊处理：局部牙龈上碘酚，压迫止血。后续处理：产后牙周洁治。谢谢~~