呼吸衰竭病人的护理（二）.pptVIP

临床表现 2、发绀：缺氧的典型表现 临床表现 3、精神-神经症状 （1）急性呼衰 精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐 （2）慢性呼衰 早期 — 兴奋 烦躁不安、昼夜颠倒、甚至谵妄 后期 — 抑制 表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等 这种由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑 病，又称CO2麻醉 精神神经系统症状 临床表现 4.循环系统症状 多数病人出现心动过速 严重缺氧和酸中毒: 周围循环衰竭、血压下降、心肌损害心律失常甚至心脏骤停 CO2潴留的症状：体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高 并发肺心病时：体循环淤血等右心衰竭表现 脑血管扩张症状：搏动性头痛 临床表现 5、消化和泌尿系统 严重呼吸衰竭时可出现 上消化道出血、黄疸、蛋白 尿、氮质血症等肝肾功能损 害症状，少数出现休克及 DIC等。 体 征 外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高，后期下降；心率多数增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。 球结膜充血水肿 辅助检查 1.血气分析：是确定有无呼衰以及进行呼衰分型最有意义的指标PaO260mmHg，伴或不伴 PaCO250mmHg，pH正常或降低 肺功能检查 2.影像学检查—分析呼衰的原因