四川省定价非处方药剂型目录(西药部分).docVIP

附件四： 四川省定价非处方药剂型目录（西药部分） 序号 国家医保编号 药品名称 剂型 1 49 庆大霉素 滴眼液（剂） 2 70 克林霉素 外用溶液剂 3 90 甲硝唑 凝胶剂 4 92 替硝唑 栓剂、阴道泡腾片、含漱液 5 115 克霉唑 栓剂、膜剂、阴道片剂、乳膏剂、软膏剂 6 116 咪康唑 阴道软胶囊 7 120 制霉素（别名“制霉菌素”） 阴道栓、阴道泡腾片 8 125 特比萘芬 乳膏剂 9 161 甲苯咪唑 片剂 10 164 哌嗪 片剂、锭剂（宝塔糖） 11 165 双羟萘酸噻嘧啶 片剂 12 171 布洛芬 缓释胶囊、缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬液、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂、乳膏、栓剂 13 172 对乙酰氨基酚 缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬滴剂、混悬液、口服溶液、口服液、溶液剂、糖浆剂 14 180 复方对乙酰氨基酚 片剂、片剂Ⅱ 15 187 萘普生 胶囊、片剂、分散片、肠溶微丸胶囊、缓释胶囊、缓释片 16 189 双氯芬酸二乙胺 乳胶剂 17 194 氨基葡萄糖 胶囊 18 197 复方氯唑沙宗 片剂 19 198 氨酚咖黄烷胺 片剂 20 198 氨酚美伪 滴剂 21 198 氨酚美伪麻 片剂 22 198 氨酚美伪麻与苯酚伪麻 片剂 23 198 氨酚那敏三味浸膏 胶囊 24 198 氨酚烷胺咖敏 胶