儿童呼吸道感染的诊断和治疗-北京妇幼保健医学检验论坛.pdf

儿童呼吸道感染快速诊断 解放军总医院微生物科 2017.10 儿童呼吸道感染的特点 新生儿和婴幼儿，由于免疫功能不全，易于发生呼吸道感染。 急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病之一，有较高的发病率 和死亡率。 ● 与成人相比，儿童感染症状不典型； ● 多数是由病毒引起，症状较轻； ● 少数症状比较重，需要入院治疗； ● 不同病原体感染时，临床表现和症状会 交叉和重叠，而常规实验室检查和胸片很难区分。 儿童呼吸道感染的诊断和治疗面临哪些问题？ ●由两种以上病原体引起的混合感染约占社区获得性肺炎的3- 12%。 ●多数儿童呼吸道感染是以病毒感染起源，在3个月以上的婴 幼儿中，继发细菌感染感染的比例很低。而临床上常使用抗生 素进行治疗。 ●多重耐药菌引起严重感染的比例在迅速上升，会导致经验性 治疗的失败。 1. Vila J, Gomez MD, Salavert M, Bosch J. [Methods of rapid diagnosis in clinical microbiology: Clinical needs]. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica 2017; 35(1): 41-6. 2. Je ´ro ˆme. Wishaupt ,*, Florens G.A. Versteegh , Nico G. Hartwig .PCR testing for Paediatric Acute Respiratory Tract Infections. Paediatric Respiratory Reviews 16 (2015) 43–48 儿童呼吸道感染的诊断和治疗 HOW？ Sub title 早期有效及时的治疗 是感染控制的关键 呼吸道病原体的快速诊断 是感染控制的重要手段 儿童呼吸道感染的快速诊断 ●多数呼吸道感染是由病毒引起，儿童呼吸道快速诊断可降低抗 生素的使用。 ●在一些病例中，快速诊断有利于抗病毒治疗的合理使用。 ●减少不必要的检查。 ●必要时，快速诊断可以支持迅速实施隔离措施，防止医院感染 的发生和扩散。 儿童呼吸道感染的诊断和治疗 快速诊断 有效治疗 对儿童的生 有效缓解家 命和健康成 长的焦虑情 长至关重要 绪，避免纠 纷 避免儿科急 诊资源的大 量占用 儿童呼吸道感染快速诊断要求 快速 准确 简单 经济 儿童呼吸道感染的快速诊断 抗原快速检测 DFA 抗体检测 分子检测 influenza influenza A, B influenza