光动力疗法治疗黄斑区脉络膜新生血管临床观察-新医学.pdfVIP

新医学２０１３年７月第４４卷第７期 ４９５ 临床研究论著 光动力疗法治疗黄斑区脉络膜新生血管 临床观察 吴斌斌　高汝龙　姚翠群　汤云霞　林晓梅　李梦媛　邓一鹏 　　 【摘要】　目的　研究以维替泊芬为光敏剂的光动力疗法 （ＰＤＴ）对黄斑区脉络膜新生血管 （ＣＮＶ）的治疗效果。方法　回顾性分析４０例４５眼经荧光素眼底血管造影 （ＦＦＡ）、吲哚青绿脉络膜 血管造影 （ＩＣＧＡ）及光学相干断层扫描 （ＯＣＴ）检查确诊的黄斑区ＣＮＶ患者临床资料，包括ＰＤＴ治 疗后１２周及２４周的视力、眼底改变及ＯＣＴ检查结果。结果　治疗后１２周视力提高１０眼 （２２２％）， 视力保持不变３５眼 （７７８％），无患眼视力下降。ＦＦＡ／ＩＣＧＡ检查示ＣＮＶ病灶消退２１眼 （４６７％）， ＣＮＶ病灶减轻１５眼 （３３３％），ＣＮＶ病灶复发９眼 （２００％）。治疗后２４周复查，视力提高２３眼 （５１１％），保持不变２１眼 （４６７％），视力下降 １眼 （２２％）。ＣＮＶ病灶消退４０眼 （８８９％）； ＣＮＶ病灶复发５眼 （１１１％）。未发现与药物有关的全身或眼部不良反应。结论　ＰＤＴ治疗黄斑区 ＣＮＶ安全有效，能减轻ＣＮＶ的渗漏。 　　 【关键词】　光动力疗法；黄斑；脉络膜新生血管 Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｍａｃｕｌａｃｈｏｒｏｉｄａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ　ＷＵＢｉｎｂｉｎ，ＧＡＯＲｕ ｌｏｎｇ，ＹＡＯＣｕｉｑｕｎ，ＴＡＮＧＹｕｎｘｉａ，ＬＩＮＸｉａｏｍｅｉ，ＬＩＭｅｎｇｙｕａｎ，ＤＥＮＧＹｉｐｅｎｇＧｕａｎｇｚｈｏｕＡｉｅｒＥｙｅＨｏｓ ｐｉｔａｌ５１００８０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＷＵＢｉｎｂｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｔｉａｎｌａｉ８２６＠ｙａｈｏｏｃｏｍｃｎ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｖｅｒｔｅｐｏｒｆｉｎｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ（ＰＤＴ） ｆｏｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｃｕｌａｒｃｈｏｒｏｉｄａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ（ＣＮＶ）Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｒｔｙｆｉｖｅｅｙｅｓｏｆｆｏｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈＣＮＶｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｂｅｅｎｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｍａｃｕｌａｒＣＮＶｂｙｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓ ｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＦＦＡ），ｉｎｄｏｌｅｇｒｅｅｎｃｈｏｒｏｉｄａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＩＣＧＡ）ａｎｄｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＯＣＴ） Ｖｉｓｉｏｎ，ｏｃｕｌａｒｆｕｎｄｕｓａｎｄＯＣＴｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｔ１２ｗｅｅｋｓａｎｄ２４ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒＰＤＴＲｅｓｕｌｔｓ　Ｔｗｅｌｖｅｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒＰＤＴ，ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎ１０ｅｙｅｓ（２２２％），ｋｅｅｐｎｏｃｈａｎｇｅｉｎ３５ｅｙｅｓ（７７８％），ｎｏｅｙｅｈａｄｖｉ ｓｉｏｎｌｏｓｓＴｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆＦＦＡ／ＩＣＧＡｓｈｏｗｅｄ：ｎｏｌｅａｋａｇｅｏｆＣＮＶｉｎ２１ｅｙｅｓ（４６７％），ｌｅｓｓｌｅａｋａｇｅｏｆＣＮＶｉｎ １５ｅｙｅｓ（３３３％），ＣＮＶｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｉｎ９ｅｙｅｓ（２００％）Ａｔ２４ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ２３ｅｙｅｓ（５１１％），ｒｅｍａｉｎｅｄｕｎｃｈａｎｇｅｉｎ２３ｅｙｅｓ（４６７％）ａｎｄｖｉｓｉｏｎｌｏｓｓｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ１ｅｙｅＦｏｒｔｙｅｙｅｓ （８８９％）ｈａｄＣＮＶｃｌｏｓｕｒｅ，５ｅｙｅｓ（１１１％）ｈａｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔＣＮＶＮｏａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｄｕｒｉｎｇ ｆｏｌｌｏｗｕｐＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＰＤＴｉｓａｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｍａｃｕｌａｒＣＮＶ，ｗｈｉｃｈｃａｎｒｅｄｕｃｅｌｅａｋａｇｅｏｆ ＣＮＶ 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ；Ｍａｃｕｌａ；Ｃｈｏｒｏｉｄａｌ