寻解面谈法应用个案例子-yipsir叶锦熙.docVIP

尋解面談的背景及發展 Steve de Shazer 及 其妻子 Insoo Kim Berg 等人於七十年代後期創立 “短期定庭治療中心” 八十年代末期引入香港 1992年理工大學把這治療模式引進社會工作深造文憑和碩士課程中 廣泛應用於家庭服務、外展、學校社會工作、社區發展、青少年綜合服務及精神病患者康復服務等。 尋解面談的主要特色 Koss and Butcher (1986)，Bloom (1992，1997) 有限的時間 有限的、明確的、合理可行的輔導目標 謹密的合作關係 訊速的介入 鼓勵案主表達感受 維持清晰的面談焦點 尋解面談的基本假設及輔導模式 相信案主有足夠能力和資源去解決自己的困難，而不把案主看成一個有問題和有缺憾的人 → 不斷發掘案主的潛能。 不執着於問題的定性和成因，問題的診斷和評估。 以現在及將來為焦點，與案主謀求一個可行的目標或方向。 從案主的強處及成功經驗出發，增加案主應變及解決問題的能力。 通過工作員與案主的 “談話過程”，對問題重新建構解決問題的方案。 提供足夠空間，讓案主表達對 (負面) 行為及事件的理解和感受，並關心及引導他們期望的轉變。 三個基本立場 非理論性 (atheoretical) 非規範性 (non-normative) 以案主為中心及主導 (client-determined)  三條黃金定律 如無破損，且由得他 (If it ain’t broken，don’t fix it.) - 工作員不應以自己的標準和意願，將問題強加於案主，要視乎案主的觀感，以有沒有案主的邀請為準，決定應否介入。 如見成效，繼續嘗試 (If it works，do more of it.) - 留意案主成功的經驗，鼓勵他/她繼續嘗試，推動其積極及有效的行為，加強案主改變的決心。 努力無效，另尋他法 (If it doesn’t work，do something different.) - 當以往的方法無效時，要作出反省及檢討，改以其他方法解決問題。 五組問句 詢問面談前的轉變 (Pre-session Change Question) - 研究指出，約三分二的案主回答說事情有某些改善時，工作員可跟進及鼓勵案主作更詳細的描述，從中可找出不少解決問題的線索。 刻度問句 (Scaling Question) - 例：「你現時課堂的表現 / 夫妻關係 / 親子關係，可用甚麼數字來描述？」(1- 10分，以十分為最高)」 詢問例外情境 (Exception-finding Question) - 例：「什麼時候你的兒子會主動做好功課？」 「有什麼情況，同學們取了你的文具，你也不會他一頓。」 奇蹟問句 (Miracle Question) - 以假設性問句，引領案主至將來問題已解決的時刻，描述當下的情境或自己的行為表現會是怎樣的 (VAK)。 - 例：「假如有一個奇蹟，幫你解決了跟 老師 / 女兒 / 丈夫 關係上的問題，你想像你和 xx 的相處會怎樣的呢？」 應付問句 (Coping Question) - 當案主訴說前途一片灰黯，自己一事無成，感到極大挫折時，工作員相信案主仍能努力堅持至今，總有辦法應付問題，或防止問題繼續惡化，這組問句其實也可激發案主跳出「專向負面向」的習慣，嘗試用正面的句子去帶動積極想法。 尋解面談之應用 例：我丈夫永遠不會幫忙做家務! 這段婚姻真失敗，都是我不懂得博取丈夫的歡心! 兒子太頑劣了，全是因為我教導無方! 過去我所做的一切都是白費的，我真是一無是處! 回應： 基本輔導技巧 - 聽你的描述，感覺到你丈夫及兒子的表現令到你很不舒服，甚至可能有些沮喪，不知應怎樣面對….. (初層次同理心反應) - 我看到你已付出最大的努力，但是事情的發展並不能完全由你控制，到目前為止，你還未看到你過往所作出種種努力的成果…(初層次同理心反應) - 我相信你在婚姻及管教上，一定有些不愉快的經驗，可否說多一點？(鼓勵表達) - 很多妻子或母親，遇到婚姻困難，兒子頑劣，都會懷疑自己是否一個好妻子、好媽媽。(外化、普遍化) - 你好希望丈夫能分擔你一點家務，兒子「聽聽話話」…. (高層次同理心反應) 尋解面談輔導技巧 - 目前來說….你最想得到改善的是什麼？(目標導向) - 如果你對目前的因難給一個分數，由一至十，一分最低，十分最高，你會給多少分？(刻度問句) - 如果因難改善了，情況會是怎麼樣的？(奇蹟問句) - 有沒有一些情況 (在什麼情況下？)，丈夫及兒子的表現令你表現滿意？是什麼表現？ (例外情境問句？) - 你做了什麼他們會有這樣好的表現？(應付問句) 回應練習 案主：我的兒子不能停下來，太活躍，無法控制自己，沒有方法令他安靜下來，我很擔心