老年输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统-中国医学前沿杂志.pdfVIP

150 ● ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2017 年第9 卷第8 期  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2017.08-35 老年输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后 泌尿系统感染的危险因素分析 1 2 3 1 1 1 1 肖翠娥 ，罗娅 ，周乐友 ，张苏霞 ，肖创清 ，黄志红 ，鄢义权 （1．解放军第 163 医院　经管科， 长沙　4 10003 ；2 ．解放军第169 医院　泌尿外科，湖南　衡阳　42 1002 ；3 ．解放军第163 医院　泌尿外 科，长沙　4 10003 ） 【摘要】目的 分析老年输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的危险因素。方法 回顾 性分析2016 年1 月至2017 年1 月于解放军第 163 医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的98 例老年输 尿管结石患者的临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、结石位置、结石直径、手术时间及术前尿白 细胞数、发热情况、尿细菌培养情况、预防性使用抗生素情况。将其中38 例术后发生泌尿系统感染 的患者纳入感染组，余60 例患者未发生泌尿系统感染纳入未感染组。比较两组患者的临床资料，分 析术后发生泌尿系统感染的危险因素。结果 术后泌尿系统感染主要与女性、结石直径≥13 mm 、手 P 术时间≥60 分钟、术前尿白细胞数≥45 个/ml、术前发热及术前尿培养阳性有关 （ ＜0.05 ）；与年 P 归分析显示， 龄、结石位置、基础疾病、术前预防性使用抗生素情况无关 （ ＞0.05 ）。多因素Logistic 回 术前发热、术前尿培养阳性、手术时间≥60 分钟是老年输尿管结石患者术后发生泌尿系统感染的独 P 立危险因素 （ ＜0.05 ）。结论 术前发热、术前尿培养阳性、手术时间≥60 分钟是老年输尿管结石 患者输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的独立危险因素，临床中应在控制感染的基础上再行手术 治疗，缩短手术时间，从而降低术后泌尿系统感染风险。 【关键词】输尿管结石；钬激光碎石术；泌尿系统感染；危险因素 Analysis of the risk factors of urinary system infection after ureteroscopic lithotripsy with holmium laser in elderly patients with ureteral stones 1 2 3 1 1 1 1 XIAO Cui-e , LUO Ya , ZHOU Le-you , ZHANG Su-xia , XIAO Chuang-qing , HUANG Zhi-hong , YAN Yi-quan ( 1. Department of Economic Management Section, No.163 Hospital of PLA, Changsha 4 10003, China; 2. Department of Urology, No.169 Hospital of PLA, Hunan, Hengyang 42 1002, China; 3. Department of Urology, No.163 Hospital of PLA, Changsha 4 10003, China) Corresponding author: XIAO Cui-e, E-mail: 15892 12957@ Abstract Objective 【 】 　To analyze the risk factors of urinary tract infection after ureteroscopic holmium laser lithotripsy on elderly patien