2017卫生院医疗质量管理和持续改进实施方案.docVIP

? ? 2?01?7卫?生院?医疗?质量?管理?和持?续改?进实?施方?案 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【2?01?7卫?生院?医疗?质量?管理?和持?续改?进实?施方?案】? ?医院?质量?控制?是一?个系?统工?程，?不是?简单?的用?一种?方法?能够?解决?的，?而是?要求?各职?能科?监督?指导?工作?到位?，考?核办?法确?实按?照要?求执?行，?才能?真正?达到?医院?各项?工作?处于?质量?不断?控制?、不?断改?进、?提高?的新?局面?，同?时要?医院?的每?个人?明白?：质?量与?效益?是医?院可?持续?发展?的两?条轮?子，?只注?重一?面就?会使?医院?这辆?车轮?偏离?前进?的方?向。?希望?大家?携起?手，?肩并?肩，?为医?院的?事业?发展?再创?佳绩?。为?切实?加强?内涵?建设?，提?高医?院制?度化?、规?范化?、科?学化?管理?的服?务水?平，?确保?医疗?质量?与医?疗安?全，?特制?定本?方案?。 ? ? ?一、?指导?思想? ?为实?现 ?推进?健康?中国?建设? 的?新目?标，?围绕? 中?医立?院、?人才?强院?、特?色兴?院 ?发展?思路?，以?创建?三级?中医?医院?为动?力，?以内?涵建?设为?核心?，以? 学?科建?设暨?服务?质量?提升?年 ?活动?为抓?手，?统筹?协调?推进?学科?建设?，不?断优?化和?提升?服务?能力?，努?力建?设一?支医?德好?、技?术精?、服?务优?的医?疗队?伍。?通过?创建?与达?标活?动，?全面?提高?医疗?技术?水平?、管?理水?平和?服务?水平?，实?现医?院跨?越式?发展?。 ? ? 二?、目?标任?务 ? 十?三五? 期?内，?按照?国家?中医?药管?理局?《三?级中?医医?院评?审标?准实?施细?则》?，通?过三?级医?院的?创建?和达?标过?程，?实现?医院?管理?制度?化、?规范?化、?标准?化、?科学?化，?全面?促进?医疗?服务?质量?持续?改进?，全?面达?到国?家三?级中?医医?院评?审标?准。? ? ? 三?、组?织保?障 ? 创?建组?织：?创建?工作?实行?主要?领导?挂帅?、分?管领?导主?抓，?医院?职能?部门?及各?科室?各司?其责?的工?作责?任制?。 ? 职?责：?负责?收集?各科?室在?创建?工作?中遇?到的?问题?和困?难，?及时?向工?作小?组报?告;?汇总?各科?室创?建工?作信?息和?资料?准备?情况?，并?以书?面形?式向?工作?小组?汇报?;定?期查?阅各?临床?医技?科室?和职?能部?门的?创建?资料?是否?完整?，指?导完?善创?建工?作资?料台?帐;?定期?向工?作小?组汇?报创?建工?作进?展情?况;?做好?正式?评审?前的?申报?、汇?报材?料以?及所?需的?各种?报表?及其?他相?关资?料。? ?创建?实施?：全?院各?科室?要根?据医?院创?建工?作实?施方?案、?各阶?段工?作安?排和?要求?，及?时进?行布?置、?落实?;加?大督?促指?导、?检查?考核?力度?，做?好创?建任?务分?解以?及创?建计?划的?实施?、自?查整?改、?评审?迎检?工作?;完?善资?料的?收集?、建?册和?归档?工作?。 ? 分?工落?实：?全院?各科?室在?医院?创建?领导?小组?的统?一部?署下?，成?立创?建工?作小?组，?在科?主任?和护?士长?的具?体负?责下?，责?任到?人，?有计?划、?有步?骤地?完成?本科?室创?建计?划、?医院?阶段?性工?作安?排及?相关?资料?准备?工作?。 ? 表?率作?用：?医院?党群?团组?织要?在创?建工?作中?起到?模范?带头?作用?，凝?心聚?力，?群策?群力?，为?创建?三级?中医?医院?作出?应有?的贡?献。? ? ? 四?、工?作步?骤 ? 宣?传发?动阶?段 ? ? 1?、医?院召?开全?院动?员大?会，?统一?思想?认识?，布?置实?施方?案、?各阶?段工?作安?排和?工作?要求?，调?动全?院职?工积?极性?、步?调一?致，?上下?齐心?，通?力合?作，?扎扎?实实?地做?好各?项前?期准?备工?作，?使全?院干?部职?工深?刻认?识到?，创?三级?中医?医院?关系?着医?院的?前途?和命?运，?进一?步增?强紧?迫感?、责?任感?和使?命感?，形?成人?人参?与创?建的?浓厚?氛围?，以?饱满?的热?情积?极主?动地?投入?到创?建活?动中?。 ? ? 2?、将? 学?科建?设暨?服务?质量?提升?年 ?活动?与创?建三?级中?医医?院紧?密结?合，?全院?各科?室按?照医?院创?建