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版 本：JJLJL-04-2006 受控号：YW-01 编 号： 签约申请人出国留学方案设计 申请人所提供的任何资料仅作为留学申请用,均受到严格保密，请您如实、完整填写 申请人 本人资料（申请人填写） 姓 名 性 别 出生日期 婚姻状况 身 份 证 号 码 联系地址及邮政编码 联 系 电 话 宅电： 手机： 其他：- 护 照 号 码 (如有) 签证历史(获签、拒签) 1． 2． 3． 二、申请人 教育背景（小学、初中、高中、大学、或其他）（申请人填写） 起止日期 学校名称 专业名称 获得学历证书、学位、时间 推荐人 推荐人地址 推荐人电话 推荐人职务、职称 三、申请人 工作背景（申请人填写） 起止日期 单位名称、地址、电话、邮编 职务、职称 推荐人 推荐人地址 推荐人电话 推荐人职务、职称 四、申请人 家庭成员情况（申请人填写） 父亲 母亲 配偶 姓名 - 出生日期 - 单位名称、电话 - 职务、职称 - 申请人确认以上所填写的情况属实 申请人签字： 时间： 五、费用交付 确认（咨询顾问填写、财务部门确认） 费用名称 交付金额、币种 财务签收、时间 公司一期服务费 公司二期服务费 代收学校申请费 代收学校预定金 代收使馆签证费 代收银行手续费 代收银行开户费 代收认证费 代收担保费 代收公证费 代收监护费 代收生活费 代收学费 其他代收费用 六、留学方案设计 （咨询顾问填写，相关人员签字确认） 项目 课程 学校英文名称 申请课程英文名称（包括专业、水平） 学习起止时间 语言课程 主修课程 咨询顾问： 申请人： 审核人： 留 学 方 案 更 改 （咨询顾问填写，相关人员签字确认） 更改理由 确认 申请人： 咨询顾问： 日期： 项目 课程 学校英文名称 申请课程英文名称（包括专业、水平） 学习起止时间 语言课程 主修课程 咨询顾问： 申请人： 审核人： 七、申请人 学校申请材料 交接记录 文件名称、份数 份数 申请人签字、时间 咨询顾问签收、时间 文案担当签收、时间 毕业证公证 学 位公证 成绩单公证 在校学习证明公证 毕业证 学 位 成绩单 在校学习证明 出 生 公 证 无刑事公证 亲属关系公证 婚 姻 公 证 TOEFL成绩原件 IELTS成绩原件 TOEFL成绩复印件 IELTS成绩复印件 学校考试卷 个人简历 推荐信 学习计划 个人陈述 护照复印件 身份证复印件 照片 作品 完整材料收齐确认 咨询顾问： 文案担当： 时间： 咨询顾问： 时间： 文案担当： 时间： 八、学校 通知书确认 记录（签字、时间） 通知书 申请人确认 咨询顾问确认 文案担当确认 补充说明： 1．经客户本人、咨询顾问、文案担当确认后，将以此通知书递交大使馆申请签证及后期服务。 2． 3． 学校申请材料咨询顾问、文案担当交接审核单 学生姓名： 申请国家： 合同号码： 咨询顾问： 审核结果： 合格 不合格 项目经理签字： 时 间： 咨询顾问签收：