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10 946名企业员工血常规结果研究 　　【摘要】 目的：对企业员工体检血常规指标白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）检测结果进行分析，指导企业单位或员工合理选择体检项目，提高员工身体健康及企业保健水平。方法：分析2011年3月-2013年10月10 946名企业员工年度体检血常规指标，了解白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）的异常检出率。结果：男性和女性白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数检测结果增高检出率比较差异均无统计学意义（P0.05）。女性员工红细胞计数和血红蛋白减低检出率分别为1.90%和2.29%，明显高于男性员工，两者比较差异均有统计学意义（P0.05）。在血常规异常患者中，检出患有再生障碍性贫血1例、慢性粒细胞白血病1例、EDTA-K2依赖性PLT假性减少症3例。结论：企业员工年度体检应注重血常规指标分析，对血常规异常指标，应结合临床症状，及时进行末梢血复检及涂片观察，避免误诊及漏诊。 【关键词】 企业员工体检； 白细胞计数； 红细胞计数； 血红蛋白； 血小板计数 中图分类号 R558.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0066-02 血常规检查是临床基础化验检查项目之一，通过对细胞数量、形态、分布变化的检测，方便发现全身疾病的早期征象，利于病情、病程的准确判断[1]。本地区企业员工日常工作以电子、化工种类较多，由于接触金属及化学物质机会较多，长时间接触金属及化学物质对血细胞、血小板计数影响也越来越引起企业员工的关注。为观察企业员工身体状况，血常规指标是员工年度体检重要项目之一。本资料以2011年3月-2013年10月对市区员工较多的大集团企业共10 946名员工年度体检血常规指标结果进行分析，为企业单位及员工在预防保健工作提供依据。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年3月-2013年10月在广东省惠州市解放军第一七三医院体检中心进行体检的本市企业集团工厂员工10 946名行血常规检测，检测内容包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。10 946名员工中，男性5564名，女性5382名，年龄（18.2±0.4）岁。体检前均否认存在感染、血液系统疾病等病史。 1.2 方法 用EDTA-K2抗凝管，采静脉血至2 ml，每天上午10∶00前完成及时送检，采用Sysmex KX-21型血球仪检测。血小板计数减低结果用草酸铵血小板计数稀释液在显微镜上复检，异常结果判断以2006年《全国临床检验操作规程》第三版为依据[2]。 2 结果 所有参加体检的10 946名企业员工中共检出白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数异常219名（2.00%）、195名（1.78%）、217名（1.98%）和119名（1.09%）。 2.1 血常规检测结果增高检出率 男性和女性白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数检测结果增高检出率比较差异均无统计学意义（P0.05）。详见表1。 表1 血常规检测结果增高检出率 名（%） 性别 白细胞计数 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数 男性 89（1.60） 28（0.50） 22（0.40） 11（0.20） 女性 102（1.90） 32（0.59） 27（0.50） 48（0.89） P值 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2 血常规检测结果降低检出率 女性员工红细胞计数和血红蛋白减低检出率分别为1.90%和2.29%，明显高于男性员工，比较差异均有统计学意义（P0.05）。详见表2。 表2 血常规检测结果降低检出率 名（%） 性别 白细胞计数 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数 男性 17（0.31） 33（0.59） 45（0.81） 33（0.59） 女性 11（0.20） 102（1.90） 123（2.29） 27（0.50） P值 0.05 0.05 在血常规指标异常患者中，检出曾患有再生障碍性贫血1名、慢性粒细胞白血病1名。对60名血小板计数结果减低患者通过抽血复检，用草酸铵血小板计数稀释液采血，在显微镜上计数复核，发现3例（男性2例，女性1例），EDTA依赖性导致血小板计数假性减少症，血球计数仪PLT结果为28×109/L、32×109/L、45×109/L，两次抽血复检结果相符，采用草酸铵血小板计数稀释液采血，在显微镜计数，PLT结果为181×109/L、203×109/L、215×109/L属正常范围。 3 讨论 人体的血液由液体和有形