五脏六腑关系第一节+五脏.ppt

第二章 脏 象 概 述 一、脏象的基本概念 脏象, 古作“藏象” 藏——指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 脏腑器官的形态结构, 如“心象尖圆，形如莲花” 象 (《医宗必读·改 正内景脏腑图》) 脏腑的生理功能活动和病理变化 表现于外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象 脏象是人体系统现象与本质的统一体 二、脏象学说的概念 中医学用从外测内，以表知里，内外相袭的方法，以象定脏，确定“象”与“藏”的关系，建立了脏象的概念。 脏象学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。 三、脏象学说研究的主要内容 （一）脏腑的含义及其分类 1.脏腑的含义: 是位于人体颅腔、胸腔和腹腔内，视之可见，触之可及的器官的总称。 脏腑是一个人体功能的模型。 2. 脏腑的分类 五脏：心、肝、脾、肺、肾 “藏精气”， （化生和贮藏精、气、血和津液等精微物质，主持复杂的生命活动）“藏而不泻”，“满而不能实” 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 “传化物”， （受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕）“泻而不藏”，“实而不能满” 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态似腑，多为中空；功能类脏，多主藏精气 五脏、六腑与奇恒之腑的比较 （二）形体官窍的概念 形体官窍与五脏密切相关而分别从属于五脏。 1.形体 广义: 泛指具有一定形态结构的机体组织，包括头、躯干和脏腑在内； 狭义: 指皮、肉、筋、骨、脉五种机体的组织结构，合称五体。 2.官窍 (1) 官: 指具有特定功能而径现于外的机体器官，主要指目、舌、口、鼻、耳五者，合称五官； (2) 窍:指机体的孔窍，是人体与外界相通的部位。头面之窍有七，即眼二、鼻孔二、耳二、口舌合一，合称七窍；再加上前阴和后阴，又合称九窍。 官必有窍，窍多成官，故官窍常并称。 四、脏象学说的特点 以五脏为中心的整体观 藏象学说从整体观念出发，认为具有生命活力的人体是以心为主宰，以五脏为中心，配合六腑，以精气血津液为物质基础，以通过经络系统沟通联络形体官窍，形成人体的五大功能系统。 从整体系统的观念来把握人体的生命现象及其规律。 第一节 五 脏 心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。 此外，心包络在经络学说中亦称为脏，合之为六脏。 五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能 ，但又各有其专司，且与六腑及形体官窍有着特殊的联系，形成了五个特殊的功能系统。 其中，心的生理功能起着主宰作用。 一、心（附：心包络） 心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。 心在五行属火， 在五脏阴阳属阳中之阳。 心，主血脉，主神志，为脏腑之大主， 生命之主宰，故有“君主之官”之称。 心与四时之夏相应。 （一）、心的解剖形态 心位于胸腔之左，居横膈之上，两肺叶之间，脊柱之前。 通过“心系”与脉管相通。 其外有心包络围护。 心的外形呈尖圆形，似未开倒垂的莲花；色红，中有孔窍。 心尖搏动在左乳下。 （二）、心的生理功能 1．心主血脉 （1）含义：指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 （2）心主血脉的最基本的前提条件 A 心之阳气的推动和温煦作用： B 血液充盈： C 脉道滑利通畅： （3）心主血脉的生理作用 A 行血以输送营养物质。 B 生血，使血液不断地得到补充。 （4）心主血脉的生理表现： A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。 2．心主神志（又称 心藏神或心主神明） （1）神的含义 A 是指自然界物质运动变化的功能和规律。 B 是指整个人体生命活动的表现。 一般称之为广义的神。即 “形征”，包括面色表情，目光眼神，言语应答，意识思维，肢体活动等。 C 是指人的精神活动，包括意识、思维和情志活动，即心所主之神。一般称之为狭义的神。 （2）神的产生：精气是产生人体之神的物质基础 生于先天之精——“生之来谓之精，两精相抟谓之神” 长于后天之精 ——“神者，水谷之精气也” 。 神与形俱 （3）心藏神的生理作用 A “任物”： B 主宰全身生命活动： “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也” 心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏。 心藏神和五脏藏神的关系 中医学把神分成五个方面，并分属于五脏，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志” 。 主要归属于心主神志。“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则