七氟醚复合雷米芬太尼在婴儿唇腭裂整复术麻醉中的应用.pdfVIP

医技杂盘2013~E[10月 20卷第 】0期 Jou舯alofPracticalMedica1Technjques，October2013，Vo1．20，No．10 ·1051· 七氟醚复合雷米芬太尼 在婴儿唇腭裂整复术麻醉中的应用 山西医科大学(030001) 王俊锡 邢宏萍 摘【 要】 目的 比较七氟醚复合雷米芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼在婴儿唇腭裂整复术中对麻醉诱导和 维持、术后苏醒及并发症的影响。方法 选择 口腔颌面唇腭裂外科手术患儿6O例 ，男性28例 ，女性32例，年龄3～ l2个月，其中唇裂患儿48例 ，腭裂患儿 12例。按照美国麻醉医师协会(ASA)分级，患儿均属I～Ⅱ级，体质量5kg， 血红蛋白100g／L，白细胞计数10．0xl09L／，无心、肺、肝、肾疾患及神经、精神障碍。随机分为2组，每组30例 ，丙泊酚 复合雷米芬太尼麻醉组(P—R组)和七氟醚复合雷米芬太尼麻醉组(S．R组)。观察并比较2组患儿诱导前(T．)、插管 时(T2)、插管后即刻 (T3)、插管后 5min(T4)、手术开始时()、手术后 15min(T)及清醒拔管时(T7)的血流动力学变 化；记录意识消失时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间，并观察术后呼吸道分泌物 、躁动及恶心呕吐情况。结果 术中 2组患儿在T2、 、、平均动脉压及心率方面比较差异有统计学意义(P0．05)；S-R组患儿意识消失时间、自主呼吸恢 复时间和拔管时间均与P．R组时间相当，差异无统计学意义 (P0．05)；S—R组术后躁动4例 (13％)，P—R组 3例 (10％)，2组比较差异无统计学意义(尸0．05)；P．R组术后呼吸道分泌物增多24例 (80％)，S．R组6例 (20％)，2组比 较差异有统计学意义(PO．O1)。结论 七氟醚复合雷米芬太尼能安全、有效地用于婴儿唇腭裂整复术的麻醉，与丙泊 酚复合雷米芬太尼比较 ，患儿血流动力学更平稳，并发症更少。 【关键词】麻醉药 ，吸入；婴儿；唇裂；外科手术 Application ofsevofluranecombi d remifentanilanaesthesia in infantscleftlipandpalateprothesis AⅣG Jun-xi， ⅣGHong-ping．ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan03o0O1，China 【Abstract】 Objective Tocomparetheanesthesiaeffectsofsevofluraneandpropofolcombinedremifentanilon induction ormaintain，ofanesthesia，postoperative recoveryand complicationsin infantscleft lip and palateprothesis． M ethods Selected60infantswithoralandmaxillofacialcleft1ipsurgery．Theywere28malesand32femalesandaged3 t0 12months，includingcleft lipin children 48cases，12 casesofchildrenwith cleftpalate．AccordingtoAmerican SocietyofAnesthesiologists (ASA)，theinfantswereI一Ⅱgradeandtheirweig【htweregreaterthan5kg，hemoglobin (HGB)100g／L，whitebloodcellscount (WBC)10．0×10VL，withoutheartandlung，liverandkidneydisease，and nervementaldisorders．Theyweredividedintotwogroups (n=30)randomly，onegroupwaspropofolcombinedremifen— tanilanesthesia(P．Rgroup)，theo