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加强社区高血压防控策略研究 　　【摘要】 目的：探讨研究在社区内进行高血压防控的有效措施及其控制效果。方法：在社区内开展高血压防治知识宣传、调整患者饮食结构、培养良好的生活习惯，并积极开展社区交流活动等，对社区的高血压患者及相关高危人群进行有效干预，提高其生活质量及战胜疾病的信心。结果：经过持续20个月的干预，582例高血压患者在干预后的生活习惯及饮食方向有了明显改善，血压有一定的下降，后期高血压高危群体的数量明显减少，血压值进入正常范围的人数逐渐上升。结论：在社区内开展科学有效的干预措施，对于促进高血压患者的病情控制，以及相关高危人群的防控有着十分重要的意义，值得在基层公共卫生工作实践中推广应用。 【关键词】 社区高血压； 防控措施； 干预 中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0154-02 高血压是最常见的一种心血管疾病，近年来，随着社会的发展，人们生活节奏的加快，加之不良生活习惯及环境的影响，高血压的发病率逐年增高。与此同时，随着我国社会老龄化的加剧，亦使得高血压这一疾患有着极为庞大的群体。据调查显示，我国成年人高血压的发病率为18.8%，患者数量已经高达1.5亿，且一直持续增长。高血压不仅在中国，同样也是全世界的公共卫生问题。对高血压进行积极防控，是控制心脑血管疾病发病率及保障人们生活质量的有效途径，但目前人们对高血压的危害并没有深刻的认识，尤其是农村居民对高血压未能引起足够重视[1]。因此，长期在基层社区积极开展各种干预措施，对于高血压的防控有着十分重要的的意义。笔者所工作的镇卫生院下辖10个社区，近年来，对社区内的高血压患者及高危人群进行了科学合理的综合干预，取得了一定的效果，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在本社区服务中心所管辖的10个社区实地调查中，根据《中国高血压防治指南》2005年修订版标准，对社区的人群在不同日期连续进行3次坐位检测，结果显示收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，且不包括孕妇、哺乳期妇女、其他病变引起的高血压患者，共723例，其中自愿参与干预措施的患者共582例。所有入组患者中，男355例，年龄25～81岁，平均（43.0±3.5）岁；女227例，年龄28～85岁，平均（45.0±2.7）岁。病程6个月～23年，平均（10.0±2.3）年。 1.2 防控措施 因笔者所在县自2008年起实施江苏省基本公共卫生服务项目，全县各镇卫生院（防保所）为所有农村居民建立了“居民健康档案”，笔者从事慢病工作，结合自身工作的优势，较为系统地对本镇辖区内的高血压患者及高危人群进行了综合干预，具体操作如下。 1.2.1 实施健康知识宣传 对社区的高血压患者及家属进行定期的高血压知识宣传。在社区内进行集中的控制血压的知识讲座，讲座内容包括高血压的基本常识，影响血压的相关因素，如生活习惯、食盐的摄入、运动锻炼及高血压的自我检测与管理。举行这样的活动，不仅能够提高居民对该疾病的认识，也加强了对于高血压控制的实用技能，患者可以自己进行科学、合理的控制自身情况，积极调整生活习惯，适当锻炼身体，改善精神面貌，减少或消除影响控制血压的各种不利因素，提高生活质量[2]。 1.2.2 进行饮食结构调整 饮食因素已成为高血压患病的重要因子，该项干预措施需要家庭成员的配合。在家庭的饮食上，应注意调整饮食结构，多进食粗粮、杂粮，有利于膳食纤维的吸收，并严格油脂类食物与食盐的摄入量，饮食始终以清淡为主。另外，市面上有杂粮面粉出售，其主要成分是玉米、小麦、高粱、大豆、小米等各种基础粮食，经过科学配比而成，可以用其制作杂粮馒头等高纤维、微量元素丰富及营养均衡的食物，代替家庭餐桌上经过精细加工的主食，长期进食该类食品，能够有效的稳定血压。 1.2.3 培养良好生活习惯 根据高血压患者的具体情况，结合在社区开展健康教育的工作机会，制定科学合理的身体锻炼计划，如太极拳、健身操、慢跑、羽毛球等，循序渐进的进行，运动量适中，以微微出汗为宜，并向患者嘱咐运动注意事项，以免在运动中受伤。有抽烟及喝酒习惯的患者，应逐渐戒烟，最好戒酒 [3]。同时，养成规律的生活方式，按时作息、不熬夜、不暴食、不动怒、时刻保持轻松愉悦的心情。 1.2.4 积极开展交流活动 定期开展交流活动可帮助高血压患者之间建立友谊，可以家庭为单位，组织交流活动。为居民提供交流的平台，居民能够充分分享高血压的防控措施、经验、心得等，家属亦可以掌握更全面、更有效的高血压防控知识，以及互相了解生活中需要注意的各项事宜，提高患者战胜疾病的信心，在生活中以更加良好的心态来面对疾病，提高生活质量[4-5]。 2 结果 经过持