颅内动脉瘤的手术治疗.ppt

颅内动脉瘤的手术治疗;颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm）系颅内动脉壁瘤样异常突起，是蛛网膜下腔出血的首位病因。年龄40—60岁高峰;;颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm）尸检发现率为0.2～7.9％。脑血管意外中，动脉瘤破裂出血仅次于脑血栓和高血压脑出血，居第三位。本病破裂出血的病人约1/3就诊前死亡， 1/3死于医院内， 1/3经过治疗得以生存。; 不 清 1、先天因素：平滑肌发育不良。 2、后天因素：获得性内弹力层破坏是囊性脑动脉瘤形成的必要条件。内弹力层退变可能因为动脉硬化、炎性反应和蛋白水解酶活性增加所致。;2 按形态分类;3 按大小分类;4 按部位分型;颅底Willis环示意图;先天性脑动脉瘤的常见部位;脑动脉瘤的常见部位;临床表现clinic presentation;;动脉瘤出血后病情判断和预后;诊 断diagnosis;前交通动脉瘤并发蛛网膜下腔出血;右侧大脑中动脉??破裂出血;右侧后交通动脉瘤破裂出血;椎动脉;大脑前动脉;眼动脉;Willis环前循环动脉瘤;Willis环前循环动脉瘤;Willis环前循环动脉瘤;Willis环前循环动脉瘤;;Willis环后循环动脉瘤;Willis环后循环动脉瘤;;患者，魏新红,男，48岁,自发性SAH，右侧颈内动脉动脉瘤;右侧颈内动脉动脉瘤;患者，谢成付，男，40岁，左侧前交通动脉瘤;;;患者，女，吴明华，58岁，左侧后交通动脉瘤;术后DSA-3D重建;术后DSA;颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能;治 疗 therapy;颅内动脉瘤—治疗原则;治疗方法的选择;;如何选择？;手术治疗;手术目的;手术方式;动脉瘤术中截图;动脉瘤术中截图;;