病原22-绦虫.pptVIP

* 眼包虫病 腹部包虫病患者 脑包虫病变标本 棘球蚴病患者 * 手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水、尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。 四、诊断 1. 询问病史 2. 影像检查 3. 病原学检查 4. 免疫学检查 注：严禁诊断性穿刺。 * 五、流行 1. 分布 * 细粒棘球绦虫感染率分布图 * 森林型： 畜牧型： 五、流行 1. 分布 2. 两大遗传株系 * 3. 影响流行因素 ①虫卵污染外界环境 在2℃水中能活2.5年，在0℃以下可活4个月，室温活7-16天，干燥活11-12天，一般化学消毒剂不能杀死虫卵。 * 牧区虫卵污染环境 * 牧区虫卵污染环境 * 3. 影响流行因素 ①虫卵污染外界环境 ②人与家畜的密切接触 在2℃水中能活2.5年，在0℃以下可活4个月，室温活7-16天，干燥活11-12天，一般化学消毒剂不能杀死虫卵。 * 牧民感染虫卵 * 3. 影响流行因素 脏器内棘球蚴和原头蚴抵抗力强：在20～22℃能活2天、10～15℃ 4天，－2～2℃可活10天。 ①虫卵污染外界环境 ②人与家畜的密切接触 ③病畜内脏喂犬或乱抛 ④牧区与非牧区畜产品交流 在2℃水中能活2.5年，在0℃以下可活4个月，室温活7-16天，干燥活11-12天，一般化学消毒剂不能杀死虫卵。 * 1、加强健康教育，提高防病意识： 2、结合法规，强化人们的卫生行为规范： 3、捕杀野犬，加强牧羊犬管理及定期驱虫： 4、治疗棘球蚴病: 5、疫苗防治：Eg95 六、防治 * 报道，台湾花莲有一位36岁的川姓男子，从2010年7月开始，不到半年时间体重莫名的就从75公斤下降到62公斤，而且陆续在排便时解出白色长条状物体，怀疑自己肚子里有寄生虫寄生，经转诊到慈济医院就医，医师的从小肠里面竟取出了长达305厘米长的绦虫。 　　医师胡志堂是从患者体重骤降、排便时发现节片状虫体，因此研判是有寄生虫寄生在肠胃道中，可是透过大肠镜及胃镜检查，都没有发现有虫体存在，再判断虫体是存在小肠内，因此透过小肠镜的内视镜技术，终于取出体内长达3米多的巨型绦虫。 　　胡志堂表示，绦虫应该是生食肉类的时候，才让绦虫有机会寄生在体内，“赛德克族”的患者才想起来，2010年4月曾与朋友生食猎物，有可能是因此让绦虫有机会寄生。 　　2010年年底患者求诊时，也曾经服用过所谓的“打虫药”，可是一直都没有改善，虽然自己没有肚子痛、发烧等明显症状，但是体重不停下降，体力感觉也不如以往，幸好透过医院的精密检查，终于让他解除这个“心腹大患”。 　　 * * 思考题 1、猪带绦虫成虫、虫卵、孕节、猪囊尾蚴的形态特点，生活史，致病特点，病原生物学诊断，防治措施及注意事项。 2、细粒棘球绦虫原头蚴形态特点，生活史，致病特点，病原生物学诊断及防治措施。 * * * * * 寄生在眼结膜 眼底镜检查（眼囊虫） 寄生在玻璃体 眼囊尾蚴病 * 免疫学检测： ①病史： ②病原学检查：查获虫卵、孕节 ③试验性驱虫： ④确定虫种： ①皮下及浅表部位：手术摘除活检 ②眼 部：眼底镜检查 ③脑和深部组织：影像﹢症状 四、诊断 1.猪带绦虫病诊断 2.囊尾蚴病的诊断 * 五、流行 1.分布 * 链状带绦虫感染率分布图 * ①猪带绦虫病：误食囊尾蚴 ②囊尾蚴病：误食虫卵 自体外感染 自体内感染 异体感染 五、流行 1.分布 2.感染方式 3.感染特点 ①感染以青壮年为主，以男性为主 ②凡猪带绦虫病发病率高的地方，猪体囊尾蚴和人体囊尾蚴感染率亦高 * ①猪饲养方法不当： 如猪散养、连茅圈。 4. 影响流行因素 * 猪的散养 连茅圈 猪饲养方法不当图 * ①猪饲养方法不当： ②虫卵抵抗力强： ③食肉习惯与烹调方法不当： 如猪散养、连茅圈。 4. 影响流行因素 流行区喜食生的或未煮熟猪肉的习惯： 生活习惯不当： 4℃，1年；-30℃，3-4个月；37℃，7天；70%酒精、3%来苏水、酱油、醋几乎无作用。2%碘酒、100℃可杀死。 * 白族“生皮” 过桥米线 生片火锅 不良饮食方式 * 傣族“剁生” 沙茶面 不良饮食方式 * 不良饮食方式 * ①猪饲养方法不当： ②虫卵抵抗力强： ③食肉习惯与烹调方法不当： ④囊尾蚴抵抗力： 如猪散养、连茅圈。 4. 影响流行因素 -12℃至-13℃，12h可全部杀死。 流行区喜食生的或未煮熟猪肉的习惯： 生活习惯不当： 4℃，1年；-30℃，3-4个月；37℃，7天；70%酒精、3%来苏水